Запор у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Запор у ребёнка — проблема, с которой наверняка сталкивалась хотя бы раз в жизни каждая мама. Современные статистические данные говорят о довольно высокой распространенности запоров у грудничков (около 18%) и малышей старше одного года (примерно 15-20%).

Причины запоров у детей

Запором, или задержкой стула, считается отсутствие у ребёнка или взрослого дефекации в течение 48-ми часов и более. Или точнее, о запоре можно говорить, когда количество дефекаций в неделю составляет менее трех и сам акт опорожнения кишечника сопровождается напряжением. Самыми распространенными причинами запоров являются неправильное питание и особенности строения кишечника, вызывающие нарушения перистальтики.

Запоры у грудничков чаще всего возникают по следующим причинам:

  • ранее введение прикорма;
  • введение молочной смеси взамен грудного молока;
  • замена грудного молока коровьим;
  • употребление кормящей матерью коровьего молока и его производных;
  • смена марки детского питания;
  • пеленочный дерматит (раздражение кожи в области анального отверстия);
  • дисбактериоз кишечника, или его врожденные аномалии.

В более старшем возрасте запоры у ребёнка бывают спровоцированы, в большинстве случаев, такими факторами, как:

  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в рационе;
  • железодефицитная анемия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • рахит;
  • панкреатит;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • трещины прямой кишки;
  • воспаление анального отверстия или нижней части прямой кишки;
  • гиподинамия;
  • прием некоторых лекарств;
  • принудительное приучение малыша к горшку, или длительное пребывание ребёнка в «чужой» обстановке (психогенный запор).

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.

Как распознать симптомы запора у ребёнка?

Запор у грудничка обычно проявляется рядом специфических признаков:

  • у малыша длительное время (более 1-2 суток) не наблюдается опорожнения кишечника;
  • живот ребёнка твердый на ощупь, отмечается вздутие;
  • младенец беспокоен, раздражителен, плохо спит, отказывается от груди или молочной смеси.

Запор у ребёнка старше одного года определить проще, нежели у грудничка, поскольку малыш, по мере взросления, уже может указать родителям на ухудшение своего самочувствия. Если же ребёнок еще не умеет говорить, на наличие запора родителям укажут следующие симптомы, по одному или в комплексе:

  • напряженность и вздутие живота у малыша;
  • ребёнок вялый, отказывается играть;
  • отмечается ухудшение аппетита;
  • во время акта дефекации малыш тужится и капризничает;
  • кал твердый, темного оттенка, напоминает узкую ленту или имеет форму «шариков»;
  • после дефекации на подгузниках или нижнем белье ребёнка появляются следы крови.

К вышеобозначенным симптомам запора, вне зависимости от возраста ребёнка, могут присоединяться боли в животе, отрыжка и рвота; возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37.5˚С).

Диагностика патологии

Обследование ребёнка, страдающего запорами, производится в амбулаторно-клинических условиях. Постановка диагноза предполагает предварительное осуществление специальных диагностических мероприятий, каковыми могут являться:

  • исследование мочи и крови (общий анализ);
  • исследования кала: копрограмма; анализы на скрытую кровь, на дисбактериоз, на наличие гельминтов;
  • ректороманоскопия (инструментальное обследование нижней части кишечника);
  • УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.

Кроме перечисленных выше диагностических мероприятий, малышу могут быть показаны консультации детского хирурга, психиатра и невролога. В случае, если после всех пройденных малышом обследований причина запора остается невыявленной, дальнейшая диагностика заболевания осуществляется в условиях специализированного гастроэнтерологического или хирургического стационара.

Лечение запоров у детей

В зависимости от клинической картины болезни, лечение запоров у ребёнка может осуществляться по следующим сценариям:

  • Симптоматическая терапия, с применением соответствующих возрасту пациента слабительных препаратов и клизм, а также физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации работы кишечника.
  • Этиотропная терапия, направленная на устранение основной причины возникновения запоров. Исходя из специфики заболевания, избранная специалистами тактика лечения может предполагать осуществление ряда терапевтических мероприятий или хирургическую манипуляцию.
  • Патогенетическая терапия, направленная на нейтрализацию патологических симптомов, развившихся вследствие хронических запоров у ребёнка (интоксикация, дисбактериоз, снижение иммунитета, и т. д.).

Запоры у грудничков: советы кормящим мамам

Если ваш ребёнок находится на грудном вскармливании, возникновение у малыша запоров может сигнализировать о том, что вам необходимо скорректировать собственную диету:

  • Постарайтесь формировать рацион на основе продуктов, обогащенных клетчаткой.
  • Откажитесь от животных жиров, избрав в качестве альтернативы растительные масла.
  • Ограничьте потребление цельного молока: этот продукт способен спровоцировать запор у грудничка, поэтому лучше всего заменить его кисломолочными напитками.
  • Сократите объём потребляемой вами белковой (за исключением мяса) и мучной пищи.
  • Пейте побольше жидкостей, но при этом воздержитесь от употребления крепкого чая и кофе.

Запоры у ребёнка после года

Читайте далее

Питание ребенка 4-5 лет: основные правила

Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Опубликовано 01.04.2016 16:48, обновлено 17.04.2020 19:11
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Запоры у детей / Захарова И.Н., Колобашкина И.М., Малова Н.Е. // Рмж 2005 Т. 13 №1
Запоры у детей: диагностика, лечение / Файзуллина Р.А. // Практическая медицина 2007 №5(24)

Читайте также

Запор у детей
Запор у детей – отнюдь не безобидная проблема. От того, насколько быстро получится ее решить, зависит не только самочувствие ребенка, но и состояние его здоровья в целом.
Запор у ребенка: причины, признаки, лечение
Запоры у детей школьного и младшего возраста. Первые симптомы проблем с дефекацией у детей. Лечение запора у ребенка.
Лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами у детей
Лечат синдром раздраженного кишечника у ребенка комплексно, убирая симптомы болезни. Малышу важно придерживаться диеты и питаться 5-6 раз в день.