Запор у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Запор у ребенка — проблема, с которой наверняка сталкивалась хотя бы раз в жизни каждая мама. Современные статистические данные говорят о довольно высокой распространенности запоров у грудничков (около 18%) и малышей старше одного года (примерно 15-20%).

Причины запоров у детей

Запором, или задержкой стула, считается отсутствие у ребенка или взрослого дефекации в течение 48-ми часов и более. Или точнее, о запоре можно говорить, когда количество дефекаций в неделю составляет менее трех и сам акт опорожнения кишечника сопровождается напряжением. Самыми распространенными причинами запоров являются неправильное питание и особенности строения кишечника, вызывающие нарушения перистальтики.

Запоры у грудничков чаще всего возникают по следующим причинам:

• ранее введение прикорма;
• введение молочной смеси взамен грудного молока;
• замена грудного молока коровьим;
• употребление кормящей матерью коровьего молока и его производных;
• смена марки детского питания;
• пеленочный дерматит (раздражение кожи в области анального отверстия);
• дисбактериоз кишечника, или его врожденные аномалии.

В более старшем возрасте запоры у ребенка бывают спровоцированы, в большинстве случаев, такими факторами, как:

• неправильное питание;
• недостаток жидкости в рационе;
• железодефицитная анемия;
• дисбактериоз кишечника;
• рахит;
• панкреатит;
• заболевания органов ЖКТ;
• трещины прямой кишки;
• воспаление анального отверстия или нижней части прямой кишки;
• гиподинамия;
• прием некоторых лекарств;
• принудительное приучение малыша к горшку, или длительное пребывание ребенка в «чужой» обстановке (психогенный запор).

Как распознать симптомы запора у ребенка?

Запор у грудничка обычно проявляется рядом специфических признаков:

• у малыша длительное время (более 1-2 суток) не наблюдается опорожнения кишечника;
• живот ребенка твердый на ощупь, отмечается вздутие;
• младенец беспокоен, раздражителен, плохо спит, отказывается от груди или молочной смеси.

Запор у ребенка старше одного года определить проще, нежели у грудничка, поскольку малыш, по мере взросления, уже может указать родителям на ухудшение своего самочувствия. Если же ребенок еще не умеет говорить, на наличие запора родителям укажут следующие симптомы, по одному или в комплексе:

• напряженность и вздутие живота у малыша;
• ребенок вялый, отказывается играть;
• отмечается ухудшение аппетита;
• во время акта дефекации малыш тужится и капризничает;
• кал твердый, темного оттенка, напоминает узкую ленту или имеет форму «шариков»;
• после дефекации на подгузниках или нижнем белье ребенка появляются следы крови.

К вышеобозначенным симптомам запора, вне зависимости от возраста ребенка, могут присоединяться боли в животе, отрыжка и рвота; возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37.5˚С).

Диагностика патологии

Обследование ребенка, страдающего запорами, производится в амбулаторно-клинических условиях. Постановка диагноза предполагает предварительное осуществление специальных диагностических мероприятий, каковыми могут являться:

• исследование мочи и крови (общий анализ);
• исследования кала: копрограмма; анализы на скрытую кровь, на дисбактериоз, на наличие гельминтов;
• ректороманоскопия (инструментальное обследование нижней части кишечника);
• УЗИ органов брюшной полости и нижних отделов ЖКТ.

Кроме перечисленных выше диагностических мероприятий, малышу могут быть показаны консультации детского хирурга, психиатра и невролога. В случае, если после всех пройденных малышом обследований причина запора остается невыявленной, дальнейшая диагностика заболевания осуществляется в условиях специализированного гастроэнтерологического или хирургического стационара.

Лечение запоров у детей

В зависимости от клинической картины болезни, лечение запоров у ребенка может осуществляться по следующим сценариям:

• Симптоматическая терапия, с применением соответствующих возрасту пациента слабительных препаратов и клизм, а также физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации работы кишечника.
• Этиотропная терапия, направленная на устранение основной причины возникновения запоров. Исходя из специфики заболевания, избранная специалистами тактика лечения может предполагать осуществление ряда терапевтических мероприятий или хирургическую манипуляцию.
• Патогенетическая терапия, направленная на нейтрализацию патологических симптомов, развившихся вследствие хронических запоров у ребенка (интоксикация, дисбактериоз, снижение иммунитета, и т. д.).

Запоры у грудничков: советы кормящим мамам

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, возникновение у малыша запоров может сигнализировать о том, что вам необходимо скорректировать собственную диету:

• Постарайтесь формировать рацион на основе продуктов, обогащенных клетчаткой.
• Откажитесь от животных жиров, избрав в качестве альтернативы растительные масла.
• Ограничьте потребление цельного молока: этот продукт способен спровоцировать запор у грудничка, поэтому лучше всего заменить его кисломолочными напитками.
• Сократите объем потребляемой вами белковой (за исключением мяса) и мучной пищи.
• Пейте побольше жидкостей, но при этом воздержитесь от употребления крепкого чая и кофе.

Запоры у ребёнка после года