Международный коллектив исследователей из Государственной ключевой лаборатории патогенов и биобезопасности в Пекине идентифицировал ранее неизвестный ортонайровирус, передающийся человеку через укусы клещей. Патоген получил название Asian longhorned tick nairovirus (ALTNV) — найровирус азиатского длиннорогого клеща. Результаты работы опубликованы в New England Journal of Medicine.
Отправной точкой исследования стала клиническая загадка: более 30% пациентов с симптомами тяжёлой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS) давали отрицательный результат на вызывающий её вирус Dabie bandavirus (DBV. Именно в образцах таких пациентов с помощью метатранскриптомного секвенирования и выделения вируса удалось обнаружить новый патоген.
Филогеномный анализ показал, что ALTNV относится к роду ортонайровирусов (семейство Nairoviridae) и имеет менее 80,04% идентичности аминокислотных последовательностей с другими представителями рода — то есть является полноценным новым видом.
Исследователи обследовали 3163 пациента с лихорадкой и историей укусов клещей в регионах Китая, эндемичных по клещевым инфекциям (провинции Хэнань, Хубэй, Аньхой, Шаньдун).
Ключевые цифры:
-
10,4% всех обследованных были положительны по РНК или IgM-антителам к ALTNV
-
Среди пациентов, отрицательных по DBV, этот показатель достиг 15,1%
-
Самый ранний выявленный случай заражения датируется 2009 годом
Симптомы моноинфекции ALTNV (56 пациентов с подробными клиническими данными):
-
Усталость — 84%
-
Желудочно-кишечные нарушения — 80%
-
Тромбоцитопения — 38%
-
Повышение уровня аминотрансфераз (печёночные ферменты) — 36%
Важно: все пациенты с изолированной инфекцией ALTNV полностью выздоровели без последствий.
Наиболее тревожные данные касаются одновременного заражения ALTNV и DBV. Среди 38 таких пациентов:
-
7 человек умерли — летальность 18,4%
-
Респираторные симптомы: 61% против 38% при моноинфекции DBV
-
Почечная недостаточность: 84% против 66% при моноинфекции DBV
Авторы подчёркивают, что циркуляция обоих вирусов на одних территориях при общем переносчике затрудняет дифференциальную диагностику и требует улучшения лабораторного различения этих инфекций.
Учёные проверили 47 428 клещей из 15 провинций Китая. РНК ALTNV обнаружена у 1,29% всех клещей, при этом среди азиатских длиннорогих клещей (Haemaphysalis longicornis) — у 1,75%.
Эксперименты подтвердили, что H. longicornis поддерживает горизонтальную, трансстадиальную и трансовариальную передачу вируса и способен заражать мышей. У инфицированных грызунов наблюдались гистопатологические изменения и сероконверсия после отпадения клещей.
В тоже время российские специалисты не видят непосредственной угрозы. Вирусолог Александр Лукашев отметил: «У нас в России этот вирус не встречался. Заболевание очень редкое, в Китае это буквально десятки случаев... Поэтому это не то заболевание, из-за которого стоит пересматривать свои планы по путешествиям». Академик РАН Геннадий Онищенко также заявил, что оснований для беспокойства нет, но призвал внимательно следить за эпидемиологической ситуацией.