Добрый день. Беспокоюсь за мужа. Мужчина 65 лет. Более 5 лет страдал анемией. Гемоглобин опускался до 68 г\л. Обмороки, слабость. Низкое давление. Каждые пол года проходит обследование -колоноскопия, фгдс, кт легких, узи органов . консультация у гематолога по анализам крови --за болезни крови ничего не нашли. Ставили ЖДА неуточненной этиологии.
Применяли переливание крови .
Препараты железа Феррум лек и др. Принимает препараты на протяжении 6 лет практически постоянно. Но каждые пол года, содержание гемоглобина в крови падает, снова обследование и переливание крови.
Два года назад, резко упало АД 68 \48, кратковременная потеря сознания. Открылось желудочное кровотечение, госпитализирован д-з -геморрагический гастрит.
Выписался , назначили, омепразол и препараты железа в табл. Через года у больного РЕЗКО стал повышаться гемоглобин с 78 г\л до 130 г\л, 140 г/л — 169 г\л . При этом постоянные головокружения, обморочное состояние, слабость, сонливость, кожный зуд, редко носовые кровотечения. Обращался в поликлинику, поставили д-з -атеросклероз сосудов головного мозга, ишимия гм Назначено лечение-бетагистин, сермион. К гематологу направление не дают. Последний клинический анализ крови от ноября 2023г.
Эритроциты (млн) 5,27.

Гемоглобин (г\л) — 169.
Тромбоциты -( тыс.)278.
Гематокрит- 49.
Лейкоциты(тыс.) — 4,63
.Эозинофилы (%) 2.
Палочкоядерные9%)2
Сегментовидные (%) — 64.
Лимфоциты (%) 26.
Моноциты(%) 6.
MCV (фл) 94.
МСН (ПГ) 32,1.
МСНС (г/л) 339.
RDW (%) 13,5.
Кровь: ионограмма, связанный йод,
КЩР.
Калий (ммоль/л) 5,34.
Натрий (ммоль/л ) 141 .
Хлор (ммоль/л) 108.
06.11.23 Глюкоза в венозной крови. ммоль/л 4,63
Какие анализы нужно сделать, что бы прийти на первичный прием к гематологу? Какое обследование просить у врача терапевта? Можете ли ВЫ по этим данным сказать свое мнение? Очень Вас прошу. Заранее благодарна!

Здравствуйте. В плане обследования необходимо выполнить анализ крови на уровень сывороточного железа, ферритин, с результатами посетить терапевта для определения тактики.