Здравствуйте! Подросток 13 лет, начал жаловаться на боли в области сердца, возникновение болей ни с чем не связывает, боли носят и ноющий и колющий характер. Могут возникать ночью, что мешает спать, приходится искать удобное положение что бы боль чуть стихла и ребёнок уснул. В анамнезе перегиб желчного пузыря, периодически возникают проблемы со стулом, месяц назад переболел ангиной. Сдан общий анализ крови, ЭКГ сердца, ЭХО сердца, общий анализ мочи. В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз -9.3, в биохимическом анализе крови: глюкоза 5,7; общий Белок -70,6; С-реактивный белок -6; ревматоидный фактор-8. Анализы мочи sg- 1.020. Было проведено УЗИ брюшной полости , патологий не выявлено. Помогите правильно интерпретировать полученные результаты, можно ли по ним установить диагноз? Какие ещё исследования есть смысл провести?

Здравствуйте. Боль может носить скелетно-мышечный характер. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-неврологу на прием очно для осмотра, в плане обследования выполнить снимки грудного отдела позвоночника. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации. В плане лечения целесообразно рассмотреть нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, проведение физиотерапии, курсов массажа. Желательно выполнять лечебную физкультуру. Полезно регулярно посещать бассейн. Стоит подобрать ортопедический матрас.

А может ли чисто теоретически источником боли быть сердце при регургитации 1 степени? И я так понимаю исходя и анализов крови есть какое то воспаление? Добавлю что СОЭ 12

Регургитация 1 степени как правило не имеет симптомов, боли не характерны, а уж боли, связанные с движением тем более. Незначительно повышены лейкоциты и срб. Возможно, была простуда, какой-то воспалительный процесс. С большей вероятностью связи с жалобами нет.Анализ крови стоит повторить через месяц. В плане обследования стоит выполнить так же снимки легких.

Спасибо за подробный ответ, надеюсь причину получится в скором времени установить и устранить

Добрый день! Что касается регургитации I степени, то это — практически вариант нормы. Эти регургитации стали выявлять с конца 80-х — начала 90-х годов — по мере появления систем ультразвуковой диагностики сердца (эхокардиографов), оснащенных цветным допплером. А до этого эти регургитации просто не выявляли. Я не хочу здесь вдаваться в чисто медицинские вопросы, но небольшой обратный ток крови до закрытия створок сердечного клапана (регургитация) существует у любого человека. У кого-то этот ток чуть больше, у кого-то — чуть меньше. К болям в сердце у подростка эта находка не имеет никакого отношения. Даже чисто теоретически.

А что касается СОЭ 12 мм в час, то важно знать метод определения. Если определяли по старинке (по методу Панченко — в капилляре) — это небольшое увеличение. А если в современном анализаторе по Вестергрену — это вариант нормы.

Спасибо огромное за Ваши ответы

А с чем может быть связано в данном случае небольшое повышение сахара и предельное значение ревматоидного фактора?