вопрос: могут ли головные боли и шум и боли в ушах без видимого воспаления указывать на инфекцию оболочек мозга? ключевые слова: менингит, отит, шум в ушах, стрептококк Добрый день. Женщина 35 лет, замужем, нормальная семья. В начале этого года три раза переболела ангиной. Резко воспалились лимфоузлы, 40 С темп, не могла глотать, говорить. Семейный врач выписала амоксициллин 500мг 2 раза в день. Пару дней была дома. Пока пила антибиотики чувствовала себя хорошо, ходила на работу. 7 дней добросовестно пропила курс. После курса мне постепенно стало хуже, начало болеть горло (но не так сильно), голова, кололо сердце, общая слабость. Сделала полный анализ крови, с-реактивный белок и антистрептолизин. Только aнтистрептолизин был 987 единиц (норма 200). С анализами пошла к врачу. Она взяла мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк и выписала мне биодроксил 500 мг 2 раза в день. Эти антибиотики помогали слабо, горло продолжало болеть, и я залезла в инструкцию. тк я 190 ростом и вес 86 кг, поняла, что прописанная доза мне мала. Следующий день пила по одной таб 4 раза (3 раза днем, один раз ночью). Стало легче сразу (перестало колоть сердце, пропали боли в шее, появились силы). Анализ из зева оказался негативным, но они проверили только на бета-гемолитический стрептококк, оказалось, что общий посев не делан. Пропила биодроксил, чувствовала себя лучше, но сильные головокружения и туман в голове не проходили. Прошла неделя после последнего курса аб и мне снова стало хуже. Болит голова и уши, голова ватная, рассеяность, глаза болят, ночью сильно потею. Снова сделала анализ крови плюс посев на бактерии. АСО сейчас как и был месяц назад- 980 единиц. Все остальное в норме. Семейный говорит, что это нормально и не указывает на инфекцию (я верю). Но почему мне тогда так плохо? Вчера дождалась приема к ЛОР. К моему удивлению, ушные каналы не воспалены, давление в норме. Врач сказал, что тк у меня высокий рост, возможно каналы не просматриваются, но он думает, что скорее это невралгические боли тк вялотекущий менингит- редкость, выписал обезбаливающие. Но меня это как-то не успокаивает, тк болею редко и никогда ничего без пречины не болело... Возможно потому чувствую изменения в своем организме. Объективно, лежу ночью и слышу белый шум, днем сложно сосредоточится и эта "вата" в голове, озноб днем и ночью сильно потею. Вожу машину, при ярком свете тяжело в очках. Пока принимала антибиотики, этого состояния же не было! Я не хочу доводить дело до серьезных осложнений. Беременности сейчас точно нет. Посев с крови пока не готов (да и покажет ли он что-то теперь?). Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы или исследования пройти? Обноружат ли возбудитель в крови сейчас или необходимо делать пункцию? Так понимаю, что и пункция не всегда обнаруживает возбудитель, если он условно патогенный? Единственные проблемы 5 лет назад были с поясничной грыжей, потому боюсь делать пункцию, вдруг занесут дополнительную инфекцию. Делают ли пункцию из других отделов позвоночника? Может стоит перестраховаться и пропить еще раз правильную дозу правильных аб (каких? Возможно тот же амоксициллин с клавулоновой кослотой помогут на данной стадии?), тк последствия в обратном случае могут быть хуже. Можете ответить на почту, не публично. Заранее благодарю.

Здравствуйте. Оснований говорить о менингите по описанному нет. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-неврологу на прием очно для осмотра. В плане обследования должны быть выполнены общий и биохимический анализ крови, снимок шейного отдела позвоночника в двух проекциях, УЗДС сосудов головы и шеи, анализ на гормоны щитовидной железы.. После консультации будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. Необходимо контролировать артериальное давление.