Здравствуйте! Обращаюсь к Вам, потому что у нас в окрестностях вообще нет нефролога (Мытищи), нигде, хотя в нашей ГКБ есть отделение диализа, какое-то время за деньги консультировался у них, потом они перестали платные консультации давать. У меня ХБП стадии 3А-3Б. До гемодиализа далеко, как мне сказал один нефролог. В августе 2022 удалили опухоль прямой кишки. Из-за ХБП мне отказали в операции в двух очень солидных организациях, нашёл всё-таки другую, где мне опухоль удалили. Иначе бы сейчас здесь этот вопрос не задавал уже. Перед операцией креатинин был 300, после операции и начала приёма кетостерила (12-14 таблеток в день в разные периоды) креатинин упал сначала до 160, потом до 140. После он продолжал снижаться и остаётся в границах 145-125 единиц. Последние показания: креатинин 124, альбумин 40, мочевина 6. Всё время у меня невысокие показатели калия, не поднимается выше 3,5, часто вообще ниже нормы, 3,2. почки более-менее в порядке, паренхима нормальная, есть кисты. Один врач-нефролог в МОНИКИ запретил мне есть все фрукты, картошку и вообще всё, что содержит много калия. Диету я в целом соблюдаю, ем малобелковые продукты, мясо-рыбу-орехи есть перестал вообще с весны этого года, заодно и макароны-спагетти всякие тоже. Но иногда, редко, ем яблоки, груши, отварную и печёную картошку, молочнокислые продукты тоже (ряженка, мацони, катык, простокваша мечниковская и т.п.). Диета в принципе помогает, как только её ужесточаю, креатинин снижается, один раз был вообще 104. По референсным значениям некоторых лабораторий это вообще верхняя граница нормы. Вопрос в картошке. Молочку, фрукты я могу и забыть в принципе, не особенно ими дорожу. Но вот картошка очень сытная и к тому же дешёвая, к тому же её можно есть тёплой, как и рис. Пенсия по инвалидности 20 000, кетостерил покупаю за свои, в льготных лекарствах его не найти реально. Картошка меня бы реально спасла. Но никто не может мне дать ответа на вопрос: если у меня калий на нижней границе нормы, могу ли я её есть? Ну и иногда яблоки, пару штук в неделю. К кому только не обращался, никто ответа не даёт.
И ещё вопрос. Поможет ли мне с моим диагнозом леспенефрил? Он на спирту. А можно ли при ХБП применять спиртовые лекарства? Многие хвалят, говорят, что он эффективен.
Да, забыл добавить. Возраст — 62 года, вес — 70 кг, рост 180 см. КТ и МРТ с контрастом делаю регулярно, после них уровень креатинина не растёт. До операции вес был 120 кг, похудел самостоятельно. Аппетит всё время просто волчий.

Здравствуйте. Если калий на верхней границе нормы, употреблять картошку не следует.

Юлия Александровна, калий не на верхней границе нормы, наоборот, на нижней, и даже был как-то раз ниже ниже нормы. Когда лежал на операции, мне даже капельницы делали, калий вливали, панангин прописывали. Панангин я не стал пить, а капельницы попросил не делать, одну серию мне прокололи, а больше не стали. Вот показатели калия за всё время с августа 2022 года, естественно, не каждый месяц я биохимию делал: 3,5; 3,2; 2,7; 3,2; 3,6; 3,3; 3,9; 3,6; 3,6. Референсы обычно 3,5 — 5,1 или 3,5 — 5,5. Немножко поднялся, видимо, потому что я всё-таки ем картошку, не часто, но ем, и иногда яблоки тоже, редко. В основном рисом питаюсь и лавашами с оливковым маслом и огурцами, белокочанной капустой, хотя в пшеничной муке белка больше, чем в рисе, в рисе — 7 граммов, в муке — 10-12. Я не планирую картошкой объедаться каждый день, пару раз в неделю, для разнообразия и сытости. Но калия в ней много 568 мг на 100 граммов. А вот белка в ней всего 2 г на 100 граммов, можно хоть килограмм съесть, и будет всего 20 граммов белка.