Почки при сахарном диабете — это органы, на которые болезнь действует больше всего. Нет ни одного больного со стажем сахарного диабета более десяти лет, у кого бы не было почечных осложнений, которые, в свою очередь, способствуют ухудшению состояния и присоединению тяжелых сопутствующих патологий. Почки являются органом-мишенью этого заболевания, так как высокий уровень сахара крайне негативным образом сказывается на их паренхиме и сосудах.
Разновидности поражений почек при диабете
Заболевание почек, вызванное диабетом, медицинская наука называет «диабетическая нефропатия». Это термин, который включает в себя определенные изменения в почках, происходящие именно при сахарном диабете. При этом поражаются как почечная ткань, так и сосуды почек (артерии, вены, капилляры). Таким образом, поражение почек, которое развивается при диабете как 1, так и 2 типа, может проявляться по-разному и зависеть от индивидуальных особенностей пациента (врожденные пороки и аномалии развития почек), наличия патологии почек до дебюта диабета, качества оказания медицинской помощи и других факторов.
Как определить наличие диабетической нефропатии
Почки при сахарном диабете хуже фильтруют кровь, и в результате часть продуктов обмена не выводится наружу с мочой, а задерживается в плазме, что является следствием почечной недостаточности (снижения функции почек). В результате в крови повышается уровень креатинина, мочевины и других вредных соединений. Для диагностики почечной недостаточности используют как раз такой показатель, как содержание креатинина в крови. О плохой функции почек говорит и потеря их способности удерживать белок, при этом в общем анализе мочи обнаруживают высокое содержание белка. Также для оценки функции почек врачи используют такой показатель, как скорость клубочковой фильтрации, который при почечной недостаточности будет снижаться. И чем больше он падает, тем тяжелее степень почечной недостаточности.
Как проявляется диабетическая нефропатия
Больной с диабетическим поражением почек, может испытывать слабость и тошноту. При осмотре обнаруживается появление отеков на лице, землистый цвет кожи. В результате поражения почек развивается вариант симптоматической артериальной гипертонии, которая может проявляться сильными головными болями, головокружением и болью в сердце.
Как лечить диабетическую нефропатию
Лечением этой патологии занимаются врач-нефролог и эндокринолог. Способы терапии подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести поражения почек. В случае крайней степени почечной недостаточности, когда почки практически не работают, больного направляют на очистку крови с помощью гемодиализа.
