Грыжа — это ослабление мышечной стенки, из-за которой органы и ткани внутри брюшной полости могут выпячиваться наружу. Чаще всего они образуются в области живота, вызывают боль, выпирают наружу. Риск возникновения грыжи увеличивается при беременности и родах. В статье на MedAboutMe расскажем о трёх распространённых типах грыж у беременных и родивших и выясним, почему они появляются.
3 распространённых типа грыж беременных и родивших женщин
Чаще всего у беременных и уже родивших женщин выявляют один из трёх видов грыж:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Она возникает в то время, когда растущий плод давит на органы брюшной полости будущей матери, что может привести к их смещению. Беременность — это основной фактор риска развития такого типа грыжи, с которым сталкиваются примерно 20% беременных женщин преимущественно во 2-м триместре.
- Паховая грыжа.
Во время вынашивания ребёнка матка будущей матери начинает увеличиваться. Постепенно она может оказывать избыточное давление на паховую мышцу, что провоцирует возникновение грыжи. Набор лишнего веса в период беременности увеличивает риск появления грыжи. Такой тип грыж встречается у 0,1% беременных.
- Пупочная грыжа или грыжа белой линии живота.
Развивается при недостаточно плотном смыкании пупка после удаления пуповины при рождении. Во взрослом возрасте это может привести к ослаблению брюшной стенки и появлению грыжи. У беременных пупочная грыжа в основном появляется во 2 или 3 триместре. Этот вид грыж встречается редко, примерно в 0,08% случаев.
Учёные из Анкарского центра лечения грыжи в Турции провели исследование и доказали, что такие факторы, как наличие пупочной грыжи до беременности, ослабленные мышцы живота, ожирение, отёки при беременности увеличивают риск развития пупочной грыжи.
Причины и симптомы грыж
Грыжи появляются не у всех беременных и родивших женщин. Заболеванию способствуют подъём тяжестей при беременности, частые запоры или напряжение при мочеиспускании, чихание и хронический кашель.
Усугубить ситуацию могут другие факторы, среди которых курение, сниженный уровень иммунитета и наличие заболеваний, например, сахарного диабета.
У некоторых беременных или родивших женщин грыжи никак себя не проявляют. Многие узнают об их наличии во время случайного медицинского осмотра.
Иногда грыжи имеют явные проявления, которые сложно не заметить. Среди распространённых признаков выделяют:
- ощущение давления в области образования грыжи;
- дискомфорт в месте ослабления мышечной стенки;
- уплотнённая выпуклость на животе;
- ноющая или тупая боль в животе, усиливающаяся при кашле, чихании.
При появлении одного из перечисленных признаков, лучше не ждать, пока они пройдут, а сразу обратиться к врачу для диагностики. Акушер осмотрит область живота, попросит беременную женщину покашлять или напрячься — это сделает грыжу более заметной. Врач расспросит пациентку о тревожных симптомах, времени их появления и особенностях проявления.
Для уточнения диагноза врач может назначить женщине инструментальную диагностику — МРТ, КТ или УЗИ. Наиболее информативным методом визуализации становится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
В большинстве случаев грыжи у беременных не приводят к серьёзным осложнениям и не влияют на роды. Но чтобы избежать последствий, важно вовремя начать лечение.
Методы лечения грыж беременных и родивших женщин
Выжидательный метод — самый распространённый вариант, который выбирают врачи в отношении будущих мам с выявленными грыжами. В особенности это актуально, если отсутствуют специфические признаки. Но в некоторых случаях показано лечение, которое может включать в себя такие методы, как:
- массаж области, в которой образовалась грыжа;
- приём анальгетиков (только по показаниям врача и при сильной боли);
- ношение компрессионного бандажа для уменьшения давления на органы.
Пациенткам рекомендовано исключить поднятия тяжёлых предметов, что может усугубить самочувствие.
Операцию беременным и уже родившим женщинам с диагностированной грыжей проводят редко. Хирургическое вмешательство не назначают, если грыжа протекает без явных признаков и не вызывает серьёзных осложнений.
Однако, если грыжа больших размеров, она вызывает сильный дискомфорт и снижает качество жизни женщины, то врач назначает операцию. Её проводят преимущественно во втором или третьем триместре беременности, если грыжу выявили у будущей мамы.
В качестве оперативного метода выбирают лапароскопический или открытый тип. Лапароскопическая операция — наиболее часто используемый метод. Он менее инвазивный по сравнению с открытой операцией и безопасен для будущей мамы и ребёнка. Иногда операцию по удалению грыжи проводят одновременно во время кесарева сечения.
Учёные из Госпиталя сил безопасности Даммам в Саудовской Аравии провели исследование и доказали, что выбор между лапароскопическим и открытым методом операции — это сложное решение. Оно зависит от таких факторов, как возраст пациентки, вес, размер грыжи, наличие сопутствующих заболеваний.
В любом случае лапароскопический метод считают приоритетным. Если есть возможность, то врачи используют именно его.
Операция по удалению грыжи во время беременности редко наносит вред женщине и плоду. Однако вмешательство сопряжено с многочисленными рисками, о которых важно знать. Когда кровоснабжение грыжи останавливается, это может вызвать сильную боль и отёк живота. У некоторых пациенток диагностируют некроз (отмирание тканей), реже развивается сепсис.
Можно ли избежать появления грыжи при беременности?
Грыжи не всегда можно предотвратить, но есть меры, которые помогут беременным женщинам снизить риск развития этого заболевания.
- Во-первых, важно избегать поднятия тяжестей и поддерживать здоровый вес во время вынашивания малыша и в течение 6 недель после родов.
- Во-вторых, возвращаться к физическим нагрузкам после рождения малыша следует постепенно, чтобы предотвратить появление послеродовой грыжи.
- В-третьих, следует избежать запоров и сильного напряжения во время акта дефекации и мочеиспускания.
Соблюдение этих мер снижает риск. Также рекомендуем почитать статью «Топ-5 мифов о «безобидных» грыжах», в которой мы рассказали о распространённых грыжах и особенностях их развития.
