Коррекция лекарств при ИБС: анализы крови, ферменты
Автор - врач педиатр
Парецкая Елена МихайловнаЭксперт
Диденко Владимир АндреевичПациентов с признаками ишемической болезни сердца тщательно обследуют, чтобы оценить состояние миокарда и работу почек. Именно эти органы испытывают максимальные нагрузки, что грозит срывом работы и осложнениями. Важно строго следить за уровнем электролитов, количеством плазменных белков и уровнем ферментов, регулярно проводя анализы крови. Не менее важна и оценка свертывания крови при приеме лекарств с антикоагулянтными свойствами. Что же важно оценить врачу?
Исследование мочи: соотношение белков
При ИБС почки работают с напряжением, поэтому важно проводить регулярные анализы мочи, контролируя уровень белка и соотношение альбуминов и креатинина мочи. У здоровых людей белки в мочу не фильтруются и не определяются. Следовые уровни альбумина, появление белка в моче могут быть маркерами повышенного риска повреждения почек, возможных осложнений диабета и сердечно-сосудистых болезней.
Если отношение белки/креатинин повышено, этот факт требует тщательного мониторинга состояния и контроля артериального давления. Иногда возможно использование определенных типов лекарств для стабилизации артериального давления, которые помогают защитить почки. Рекомендуется уделять больше внимания определению уровня липидов, контролю артериального давления и диабета (при необходимости). При резком отклонении показателей от нормы врачи могут говорить о развитии нефропатии — серьезного поражения почек, которое требует немедленного лечения.
Анализ крови на электролиты
Важную диагностическую роль играет анализ крови, определяющий уровень электролитов. Эти вещества помогают регулировать баланс жидкостей организма — плазмы, вне- и внутриклеточной воды. Нарушения баланса электролитов помогают выявить проблемы с почками, сердцем и заболевания печени. Определенные лекарства (такие как диуретики и некоторые сердечные таблетки) также могут вести к отклонениям в анализе крови. Стандартный анализ крови,определяющий уровень электролитов, подсчитывает концентрации натрия и магния с калием.
- Нормальный диапазон для натрия у мужчин составляет 135-146 ммоль/л, для женщин 132-148 ммоль/л.
- Нормальный диапазон для магния составляет у взрослых 1,6-2,4 мг/дл.
- Нормальный диапазон для калия у взрослых колеблется в пределах 3,5-5,0 ммоль/л.