Доброго времени суток !
Женщина 61 год , 10 лет в менопаузе. Несколько лет была на ЗГТ , из за кальцинатов в молочной железе ЗГТ отменили. Кальцинаты удалили.
Несколько лет назад было повышение давление , кардиолог назначил препараты Эгилок и Лориста на постоянный прием. Давление стабилизировалось , скачков нет. Холестерин весной 2024 г был 8, изменением питания, образа жизни , бад , холестерин удалось снизить до 6.
Есть аутоиммунный тирреодит , ТТГ- 1.8, Т3 -4,15, Т4 — 14, АТ к ТГ — 33,60, АТ к ТПО — 106.
АКТГ меньше 5, ДГЭА сульфат — 1,18 ( реф 0,8-4,9) , Кортизол — 234 утренняя проба ( реф 102-535).
ОАК, ОАМ , биохимия в норме.
Много лет гос служба с высоком уровнем ответственности и рабочим днем до 21:00. На этом фоне постоянный сильный стресс.
Иногда трудно заснуть после работы , мелатонин помогает , но проснуться после очень трудно.
Есть стрессовое повышение сахара до 6,4 ( после стресса на работе ) , в спокойном состоянии около 5 , гликир гемоглобин в норме , инсулин 6-7.

УЗИ щитовидной железы апрель 2025:
Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные.
Перешеек 3,7 мм.
ПРАВАЯ ДОЛЯ
Размеры: длина 46 мм, ширина 15 мм, толщина 16 мм.
Cricold
ЛЕВАЯ ДОЛЯ
Размеры: длина 43 мм, ширина 13 мм, толщина 17 мм.
Объём: 9,7 смз — в пределах нормы.
Эхогенность железы: средняя, несколько неравномерная.

• правой доле в центре определяется гипоэхогенное включение до 2 мм — макрофолликул,
гипоэхогенная зона ~4,7×3 мм, с неровными, достаточно четкими контурами, выраженным кровотоком — зона сосудистой бифуркации,
• влевой доле определяется единичные гипоэхогенные включения до 1-1,5 мм — макрофолликулы,
в нижнем полюсе доли — изоэхогенное образование 5,5×5,2 мм, с наличием кистозной зоны по периферии до ~3,5×1,5 мм, линейного гиперэхогенной зоны по контуру — вероятнее всего, кальцинированной, и единичных сосудистых локусов по периферии образования.

Регионарные л/узлы: не увеличены, не изменены.

УЗИ щитовидной железы весна 2024:
Шитовилная железа расположена обычно. Контуры ровные.
Перешеек 3 мм.
ПРАВАЯ ДОЛЯ
Размеры: длина 43 мм, ширина 13 мм, толщина 16 мм.
Gricain
ЛЕВАЯ ДОЛЯ
Размеры: длина 42 мм, ширина 12 мм, толщина 13 мм.
Объём 7,3 смз — в пределах нормы.
Эхогенность железы: средняя, эхогенность левой доли несколько неравномерная.
Структура:

• в правой доле в центре определяется линейная гипоэхогенная зона
по ходу сосуда, четко отграниченная,
• в левой доле в нижнем полюсе определяется образование 5,5×4,5 мм, четко отграниченное, с гиперэхогенным контуром, средней и пониженной эхогенности, с единичным сосудистым локусом.
Регионарные л/узлы: не увеличены, не изменены.

Летом был прием йода из водорослей 1 месяц ( самоназначение) в дозировке 25- 300 мкг ( постепенное увеличение дозировки )
На основе анализа мочи на йод. Показатель 0,076 ( реф 0,03-1). Повысился до 0,135 в моче
В волосах значение после приема — 0,762 ( реф 0,15-10)

Может ли недостаток йода спровоцировать увеличение щитовидной железы и изменение структуры, которые видно на узи?
На основании свежих данных УЗИ щитовидной железы эндокринолог совсем запретил прием йода.
Верно ли , что йод в этом случае противопоказан даже при низких показателей йода в моче ?