Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз атипичное БАР. «Атипичное» психиатр объяснила тем, что стадия мании у меня длилась 2 года, при этом сохранялась работоспособность. Обратилась к врачу я уже в состоянии депрессии в легкой форме. Первоначально был назначен Сероквель в дозировке 25мг н/н 2 дня, далее 50мг н/н 2 дня, далее 100мг н/н 2 дня и т.д. От препарата с первого дня была очень сильная сонливость, но при этом было невыносимое напряжение в ногах, не могла заснуть. С увеличением дозы симптомы усиливались, через 6 дней препарат отменили. Вместо этого назначили Ламотриджин с постепенным увеличением дозы в течении 6 недель до 200мг. Позже к нему добавили Тразодон, начиная с дозы 100мг, но из-за него стала много раз просыпаться ночью, беспокоило напряжение в ногах, по утрам было головокружение, в течении дня сильная сонливость и слабость. Тразодон отменили. Вместо него назначили Венлафаксин, начинать с дозы 37,5 мг. После первого приема дозы помимо головокружения и слабости была рвота, в течении дня чувствовала себя перевозбужденно. Насколько корректно назначение Ламотриджина и Венлафаксина при БАР? Не означает ли перевозбуждение от Венлафаксина в первый день приема начало перехода в маниакальную фазу или нужно подождать и этот эффект пройдет? Так же для купирования тревоги психиатр назначила по мере надобности Атаракс. От приема 0,5 или 1 табл тревога не уходит и начинается перевозбуждение. Врач предлагает увеличить дозу до 2 табл за раз. Действительно ли это может сработать? А то боюсь принимать такую высокую дозу

Здравствуйте. Назначение ламотриджина обосновано. Назначение венлафаксина возможно в определенных ситуациях. На начало приема антидепрессантов часто появляются симптомы, аналогичные описанным. Для минимизации важно начинать с маленькой дозы (1/4 от минимальной терапевтической) и повышать дозу медленно. Реакцию на 2 таблетки атаракса предсказать сложно, если принимать по такой схеме, делать это лучше в выходной день и под выходной день, чтобы самочувствие не нарушило планы. Возможно, стоит рассмотреть назначение вместо атаракса других препаратов, например грандаксина, фенибута.