Добрый день!

На ЭКГ — синдром ранней реполяризации левого желудочка и синусовая аритмия

Сделала холтер, в течение дня была физическая активность (бег в лёгком темпе до 1 км, лёгкие танцы под музыку около 15 мин в парке)


Прокомментируйте пожалуйста холтер:


Мониторирование ЭКГ проводилось с 26.06.2025 11:27 по 27.06.2025 10:04.
Длительность мониторирования: 22:37. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 104623 комплекса QRST.
Циркадный индекс равен 1.32(норма 1.24-1.44) — норма.

Основной ритм — синусовый с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.
На фоне синусового ритма средняя ЧСС за все время — 76 уд/мин, минимальная ЧСС — 47 уд/мин (04:25), максимальная ЧСС — 163 уд/мин (17:47).

Пауз более двух секунд не выявлено. Интервал RR — 1310 мс.

Всего выявлено 26 наджелудочковых экстрасистол (единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов)11 днем и 15 ночью.
Интервал сцепления от 0.48сек. (в 9:33:55) до 1.00сек. (в 7:13:07)
Максимальная частота экстрасистол 7 в час с 06:00 до 07:00.
По типу:
• Одиночных 26 (15 ночью), макс. количество в час — 7 с 06:00 до 07:00.

Всего выявлено 8 желудочковых экстрасистол(единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов), 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): днем. 1-ой морфологии 7, 2-ой морфологии 1.
Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 18:59:46) до 0.59 сек. (в 13:22:33)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 18:00 до 19:00
Из них:
• Одиночных 8 (днем), макс. количество в час — 4 с 18:00 до 19:00.

Эпизодов удлинения интервала QT и PQ не выявлено.
QT=0.44сек. в 4:29:44(ЧСС=55 уд/мин. QTc=0.41 сек.).
Эпизодов смещения сегмента ST и з. Т не выявлено


....


Подскажите пожалуйста
1. Чем опасен синусовой ритм с миграцией по предсердиям? Ранее делала только ЭКГ, ритм был синусовой

2. Можно ли заниматься спортом при таких показаниях?

3. Нужны ли антиаритмики?