👍 0 👎 |
Прошу помощи в постановке диагнозаЗдравствуйте. Прошу помощи в постановке диагноза. С декабря 2017 года у моего сына, 2002 года рождения, начались проблемы с ЖКТ, которых ранее никогда не наблюдалось. В декабре 2017 днём начались боли в животе, не проходили в течение 3-х часов. "Скорая" отвезла в дет.хирургию с подозрением на приступ аппендицита. В больнице взяли анализы мочи и крови, оказались повышены лейкоциты (до 20), пальпацией аппендицит не подтвердили. Сделали укол папаверина и отправили домой. Дома поднялась температура до 38, сильная слабость. Уснул, утром никаких симптомов не наблюдалось. В дет.поликлиннике написали - ротавирусная инфекция. Затем на протяжении 2-3-х месяцев боли в животе стали повторятся, не такие интенсивные, но все же были. Стали проверяться у гастролога: различные анализы крови, мочи, кала никаких отклонений не выявили. В июне 2018 случился повторный приступ сильной боли в животе+ многократная рвота (5-6 раз). На "Скорой" возили из хирургии в инфекцию и обратно, никто не брал: все говорили: "не наш случай". В крови вновь повышенные лейкоциты и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Это все в течении дня, вечером были дома, опять температура 38, а наутро - здоров. Через неделю сделали ФГС, отклонений нет. Следующий подобный приступ - в октябре, затем в ноябре. В ноябре рвота достигла 9 раз, последний раз рвало желчью. Опять ни в хирургии, ни в инфекции не брали. Пришедший на дом терапевт обнаружил менингиальный симптом и настоял на госпитализации в инфекционное отделение. Там "прокапали", в анализе кала обнаружили ротавирус, в крови повышен билирубин. В дальнейшем после генетич.анализа поставлен диагноз "Болезнь Жильбера" в качестве носителя. УЗИ внутренних органов и почек никаких отклонений не показало. Прошли лечение у гастролога: Креон, Бак-сет, тримедат, диета. 6 марта 2019 года очередной приступ: вечером боль в животе, трехкратная рвота. Скорую вызывать не стали, поставили свечу папаверина,уголь, обильное питье. Температура 38 держалась 5-6 часов, затем спала сама. Утром - никаких жалоб. Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования нужно пройти, чтобы поставить диагноз. МРТ головного мозга в декабре 2018 делали (незначительно расширены желудочки, киста прозрачной перегородки, но это все с рождения - он родился 7-месячным), на данный момент никакого лечения невролог не назначает. Между приступами биохимия крови в норме. Стул также всегда в норме, поноса перед приступом и после него нет
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. В списке диагнозов, которые необходимо исключить - периодическая болезнь, абдоминальная мигрень. Для уточнения ситуации стоит обратиться на консультацию в специализированную клинику, в частности,в НИИ гастроэнтерологии. В плане обследования необходимо выполнить анализ на кальпротектин. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации по терапии.
|
👍 0 👎 |
Помогите поставить диагноз ребёнку
Здравствуйте
У ребёнка учащенное сердцебиение
Боль в боку,области пупка
Температура до 39
Начинается резко по нарастающей отдышка с приступами боли в животе и не проходит длительное время
Помогает папаверин
Узи брюшной полости норм
Рентген гр.клетки норм
Анализ мочи и крови повышение лейкоцитов
Помогите с постановкой диагноза
|
👍 0 👎 |
Не может ли это быть аппендицитом?
Добрый день, в четверг с 15.00 до 17.00 были боли в животе в районе пупка и выше. Боли были схваткообразные, прихватывало примерно раз в минуту. Также была диарея. Сдала кровь, были повышены лейкоциты (14) и по УЗИ кишечник загазован. Выписали Энтерол и Креон.
На следующий день в правой подвздошной с утра было ощущение что, что-то выпирает, давит… |
👍 0 👎 |
Какие анализы сдать завтра?
Добрый вечер! Ротовирус? Ребёнок 4 года сегодня ночью жаловался на боли в животе, с периодичностью в 40 минут была рвота 3 раза. Дали полисорб, уснул доутра. Утром снова жалобы на живот, темп 37. Педиатр проверил на аппендицит. Сказал наблюдать. К вечеру температура 37.8. Больше жалоб нет. Отсутствие аппетита. Педиатр сказал при t и диарее, давать… |
👍 0 👎 |
Боль в животе, черный кал
3 дня назад я почувствовал боль в кишечнике прям под желудком. Боль была переменная то болело нестерпимо, то прекращалась. 2 дня назад она прошла.
Но остались неприятные ощущения в кишечнике. Поехал в больницу сдал кровь. Лимфоциты в норме. Температуры нету. Тошноты и рвоты нету. Неприятные ощущения в правом боку появились. Появился черный кал. Но боли как таковой не появилось. Может ли это быть аппендицит?
|
👍 +2 👎 |
В каком направлении двигаться?
Здравствуйте. 14.04.18 была проведена операция по удалению острого флегмонозного аппендицита (лапароскопия) . С тех пор держится субфебрильная температура 36,9-38 . Температура поднимается каждый день . Беспокоят боли в правой подвздошной области , преимущественно в одной точке. Боли в пояснице, напротив того же места на животе. Боли усиливаются при… |