Острый панкреатит у детей: симптомы и лечение

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще встречается у взрослых, более того, у детей он протекает с менее выраженной симптоматикой. Но несмотря на это, у ребёнка такой диагноз может стать причиной тяжелых осложнений. Как определить острый панкреатит, чем лечить малыша и как не допустить повторного воспаления, разбирался MedAboutMe.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Причины панкреатита у детей

Прежде всего, следует отличать острый панкреатит от реактивного. Первый, который врачи часто называют истинным, вызван патологиями самой поджелудочной — чрезмерный синтез ферментов наносит ущерб органу, по сути, железа сама себя отравляет. Реактивный панкреатит, который встречается у детей намного чаще, развивается на фоне интоксикации организма, вызванной пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Следует помнить, что частые реактивные воспаления могут перейти в острый панкреатит. Поэтому среди причин развития этой болезни часто упоминают неправильное питание с обилием жирной и сладкой пищи.

У 25% заболевших детей установить, почему развился панкреатит, не удается. В других же случаях врачи выделяют такие факторы риска:

  • Воспаление в ЖКТ, застойные явления в кишечнике.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, свинка, гепатиты, энтеровирусная инфекция, герпес, грипп, краснуха.
  • Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
  • Переизбыток витамина D.
  • Травма живота.
  • Болезни, при которых повреждается панкреатический проток.
  • Гельминтозы, в том числе клонорхоз и аскаридоз.
  • Опухоль в поджелудочной.

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое

Гастроэнтерологи выделяют две формы острой болезни — интерстициальное (отечно-серозное) и деструктивное (панкреонекроз) воспаление поджелудочной железы. У детей чаще встречается первая форма, она менее опасна и хорошо поддается лечению. Симптомы панкреатита в этом случае такие:

  • Боль в животе, часто острая, приступообразная, которая усиливается после пальпации.
  • Тошнота, периодическая рвота.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Метеоризм, вздутость живота.
  • Диарея.
  • Бледность.
  • Учащенное сердцебиение.

При интерстициальном воспалении у ребёнка очень редко повышается температура, а общее состояние оценивается как удовлетворительное.

При панкреонекрозе симптомы панкреатита будут следующими:

  • Постоянная сильная боль в левом боку.
  • Частая рвота.
  • Твердый вздутый живот (сильное напряжение брюшной стенки).
  • Повышение температуры до 37°С, иногда выше.
  • Желтушные склеры.
  • Сильное ухудшение общего состояния.
  • Учащенный поверхностей пульс.

У детей деструктивный панкреатит диагностируется редко, но если такое заболевание все же развивается, оно требует неотложной помощи врачей, в некоторых случаях — реанимационных мероприятий. Ребёнок может пострадать от токсического шока, смертность при таком диагнозе — 40-70%. Иногда панкреонекроз диагностируется как осложнение интерстициального воспаления. Поэтому при первых же симптомах панкреатита нужно срочно обращаться к врачу и проводить необходимое лечение.

Диагностика острого панкреатита у детей

Поскольку основным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, прежде всего, врачи проверяют ребёнка на болезни со схожей симптоматикой. Гастроэнтерологи исключают острый аппендицит, острый холецистит, обострение язвенной болезни (может встречаться у подростков), кишечную непроходимость и другое.

Диагностируют панкреатит с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (проверяется уровень лейкоцитов, СОЭ).
  • Биохимия крови (выявляется повышение количества ферментов амилазы, трипсина и липазы, а также высокий уровень глюкозы).
  • Анализ кала (обнаружение непереваренных частичек пищи).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген.

Диагностика проводится в стационаре, поскольку ребёнок с признаками поражения поджелудочной железы госпитализируется в обязательном порядке. Обследования помогают дифференцировать острый панкреатит от реактивного, а это крайне важно для выбора лечения и дальнейшей профилактики.

Правильное питание при панкреатите

Правильное питание при панкреатите

Основой лечения панкреатита считается диета. Именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. При остром воспалении в первые 24-48 часов всем пациентам вне зависимости от возраста назначается голодная диета. А это значит, что исключается любая пища, больному разрешено пить простую или минеральную щелочную воду. Совсем маленьким детям, а также ослабленным пациентам дополнительно может вводиться глюкоза.

После «пищевой паузы» рацион наполняется постепенно:

  • 1-й день — жидкая протертая каша (готовится без соли), жидкое овощное пюре (только отварные овощи), компоты, кисели. Еда дается маленькими порциями, для первого дня лучше выбрать 1-2 блюда.
  • 2-7-й день — добавляются овощные супы, омлет на пару (без желтков).
  • 2-3-я неделя — в рацион вводятся печеные яблоки, приготовленные на пару овощи, можно предложить перетертую отварную куриную грудку.

Ограничения в питании при лечении панкреатита нужно соблюдать как минимум 2 месяца, при этом лечащий врач может порекомендовать более длительную диету. Начиная с 3-4-й недели в меню ребёнка можно включить:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварную или запеченную рыбу.
  • Творожные запеканки.
  • Тушеное овощное рагу.
  • Макароны.
  • Вареные яйца или омлеты.

Полностью исключается употребление жареной и жирной пищи, при панкреатите не рекомендованы также свежие овощи и фрукты, соки. Следует на время отказаться от крепкого чая, газированных сладких напитков, бобовых, грибов, любых полуфабрикатов, мороженого.

Лечение панкреатита: лекарства и диета

Лечение панкреатита в острой форме включает в себя и обязательную медикаментозную терапию. Одни лекарства применяются симптоматически, другие нужно будет пропить полным курсом. При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребёнку назначаются анальгетики и спазмолитики:

  • Баралгин.
  • Но-шпа.
  • Анальгин.
  • Промедол.
  • Папаверин.

Поскольку при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, детям назначаются антисекреторные лекарства:

  • Фамотидин.
  • Пирензепин.
  • Ранитидин.

Помогают улучшить состояние и антациды — лекарства, понижающие уровень соляной кислоты (альмагель, маалокс и другие). При этом важной частью терапии, когда закончена голодная диета, являются ферментативные препараты — панкреатин, креон и другие.

Успешное лечение панкреатита — это всегда комплексный подход. Без предварительной диагностики, а иногда и длительного стационара полное избавление от заболевания невозможно. Препараты, их дозы и продолжительность приема назначает исключительно врач. Самолечение при воспалении поджелудочной железы не просто неэффективно, но и опасно, ведь неправильно подобранные лекарства могут нанести дополнительный вред органу, а также повредить печень или почки.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 01.12.2017 12:38, обновлено 13.12.2019 13:02
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко 2013
Острый деструктивный панкреатит у детей / Шумейко Н. К., Ольхова Е. Б., Серебровская Н. Б. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014 Вып. 105, №5

Читайте также

Панкреатит у детей: виды, симптомы и методы лечения
Панкреатит у детей способен приводить к развитию опасных для жизни осложнений, и требует незамедлительного лечения.
Панкреатит у детей
Хотя острый панкреатит у детей встречается нечасто, но его течение всегда тяжелое и может реально угрожать здоровью. Как распознать симптомы детского панкреатита?
Причины и симптомы острого панкреатита у детей
Острый панкреатит в детском возрасте относится к достаточно серьезным заболеваниям. Что вызывает это заболевание? Как оно проявляется?
Реактивный панкреатит у малышей
Панкреатиты у детей стали встречаться чаще. Связано это с питанием, воздействием неблагоприятных факторов. Состояние требует активного лечения.
Панкреатит у детей: лечение и симптомы
Поджелудочная железа – один и важнейших органов человеческого организма. Симптомы панкреатита могут проявиться уже и в детском возрасте.
Панкреатит у детей: лечение и симптомы
Нарушение работы поджелудочной железы называют панкреатитом. При этом течениеаболевания у взрослого и у ребенка может несколько отличаться.