Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У мужа температура и увеличились лимфоузлы. Анализы в тубдиспансере тоберкулеза не выявили...Но по компьюторной томографии поставили диагноз тоберкулез лимфаузлов.....Правильно ли нам сказали? Комьпюторная томография. При КТ-исследовании в S2, S6,S10 првого легкого и в S1-2 левого легкого, на фоне умеренно выраженного фиброза, определяются очаги, местами без четких контуров, размерами от 3 мм до 11 мм в поперечнике. Часть очагов содержит кальцинаты. Кроме того отмечается уменьшение в объёме S10 правого легкого за счет наличия фиброателектаза в котором видны расширенные просветы бронхов. Трахея проходима, не смещена, не деформированна.Деформация легочно-бронхиальных структур не выявлено. Главные долевые бронхи не деформированы, четко прослеживаются. Сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются, стенки их утолщены, не деформированы. Лемфоузлы:преваскулярные,околотрахейные, трахеобронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы размерами до 9-17 мм, диаметр подмышечных лимфоузлов : справ и с лева до 12-16 мм, единичные до 15 мм с жировой дегенерацией. Средостение без объёмных образований. Жировая кледчатка средостения не инфицирована. В плевральных полостях свободной жидкости нет. В полости перикарда свободная жидкость высотой слоя до 8 мм. Грудные мысци четкие, не инфильтрированы. Деструкция костной ткани ребер, грудины, позвонков не выявлено. Заключение: КТ-картина диссеминировынного tbc легких в фазе инфильтрации, уплотнения и обызвествления. фиброателектаз S10 првого легкого. Лимфаденопатия. Гидроперикард. По сравнению с КТ-исследованием от 22.12.12 динамика отрицательная а виде появления новых очагов и увеличения в размерах лимфоузлов.

Уважаемая Светлана! Описываемая КТ-картина действительно может соответствовать туберкулезу. Клиническая картина также походит. Но у меня вопрос: в заключении по КТ говорится об отрицательной динамике по сравнению с результатами исследования от 22.12.12 (прошло почти 2,5 года!). Что значит отрицательная динамика? Какой диагноз ставился тогда? Какое за эти годы проводилось лечение? Каков был его эффект? Кто из врачей наблюдает пациента? Я не имею ответов на эти вопросы, поэтому мне трудно давать какие-либо комментарии по данному клиническому случаю.

Тогда искали тоберкулез, но не нашли. Лечение ни какого не проводилось. 2,5 года назад оследовались на всякий случай после менингита.

Тогда ситуация становится менее понятной. Получается, что какие-то изменения в легких были уже 2,5 года назад, но как туберкулез их не расценили. А за прошедшее время они спрогрессировали и появилась субфебрильная температура. Мне не хотелось бы, особенно не видя ни больно, ни снимков, броситься диагнозами, но, судя по Вашему описанию, мысль о возможности саркоидоза в голову приходит. Если Вы находитесь в Москве, советую обратиться на консультацию НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова (ул. Достоевского, 4). Подробнее про данное заболевание Вы можете прочитать, например, на сайте http://www.med2000.ru/ans/sarcoidoz.htm