Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомическое нарушение формы перегородки носа, которое приводит к нарушению функции внешнего дыхания.

Основные предъявляемые жалобы: нарушение носового дыхания (чаще одностороннее), нарушение обоняния (частичное или полное), храп, гнусавость голоса, сухость в носу, кондуктивная тугоухость (нарушение слуха, при котором затруднено проведение звуковых волн от барабанной перепонки к слуховым косточкам среднего уха и внутреннему уху).

Сопутствующими заболеваниями при искривлении носовой перегородки являются: вазомоторный ринит (заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов в полости носа), хронический аденоидит (воспаление глоточной миндалины), экссудативный средний отит (воспаление среднего уха с выпотом), рецидивирующие риносинуситы (воспаление носовых пазух и полости носа), хронический тонзиллит (воспаление миндалин), бронхиальная астма.

Формы

Различают несколько вариантов изменения перегородки: S-образное искривление, С-образное искривление, разрастание хрящевой ткани с образованием гребней, шип перегородки и другие формы.

Причины

Травмы являются причиной искривления носовой перегородки в 87%. Из анамнеза можно выяснить наличие переломов носовой перегородки в результате автотравм, падений с высоты, ударов, внутриутробных и родовых травмы. Возможными причинами искривления носовой перегородки могут быть также нарушений эмбриогенеза лицевого скелета, наличие полипоза (аномальное разрастание тканей) и опухолей носа.

Диагностика искривления носовой перегородки основана на жалобах и анамнезе, данных клинического осмотра и обязательного применения инструментальных методов обследования.

При объективном осмотре выявляется деформация наружного носа или нарушение симметрии носа.

Диагностика патологии проводится в процессе исследовании полости носа при помощи носовых зеркал и носового расширителя (риноскопия). Подтверждается диагноз методом рентгенографии или компьютерной томографии (при деформации задних отделов носовой перегородки).

Общеклинические методы лабораторной диагностики (клинические анализы крови и мочи), биохимический анализ крови выполняются для оценки общего состояния пациента и при возникновении осложнений (ринит, бронхиальная астма, отит и другие).

Основные используемые инструментальные исследования:

• Риноскопия.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография (при деформации задних отделов носовой перегородки).

Объем и метод оперативного вмешательства может рекомендовать только ЛОР-врач после обследования пациента.

В настоящее время наиболее современным методом хирургической коррекции искривленной носовой перегородки является лазерная септохондрокоррекция, при которой происходит исправление только хрящевой ткани. Эта бескровная и почти безболезненная процедура выполняется в амбулаторных условиях за полчаса, что значительно отличает ее от традиционной операции, проводимой скальпелем в условиях стационара.

Осложнения

Возможны носовые кровотечения, хронические риниты и синуситы, бронхиальная астма, спазм гортани, головные боли.