17.03.2021

Обновлено: 17.09.2021

Розацеа

Наименование и код в МКБ-10

L71 Розацеа

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующийся появлением на лице эритемы (покраснения), папулопустулезных высыпаний (узелки на коже с формированием внутри них гнойничков), фиматозных поражений (неравномерных бугристых утолщений участков кожи).

Заболевание чаще появляется у женщин в возрасте 30-50 лет, с определенной генетической предрасположенность к транзиторному покраснению кожи. Считается, что розацеа чаще поражает лиц с 1 и 2 фототипами кожи. Частота встречаемости розацеа составляет 5%.

Симптомы

Симптомы розацеа зависят от формы и стадии заболевания.

Заболевание протекает в хронической форме, при этом четко выражены стадии. Патологический процесс локализуется преимущественно в центральной части лица. Он представлен транзиторной эритемой (периодическим покраснением) центральной части лица. В последующем эритема становится постоянной, появляются паретически (в результате снижения сосудистого тонуса) расширенные сосуды в области крыльев носа и щек. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, периодически лицо отекает. Большинство пациентов жалуются на ощущения жжения и покалывания кожи. Повышена чувствительность к солнцу. Далее на коже начинают появляться красноватые узелки, гнойнички ярко-красного цвета, которые могут сливаться между собой. При пальпации элементы безболезненны, шелушения, как правило, нет. Может формироваться стойкий отек лица. Если процесс запущен, возможно развитие так называемых фиматозных элементов, то есть утолщения кожи в определённых местах, на коже носа (ринофима), реже – подбородка (гнатофима), лба (метафима), ушных раковин (отофима) или век (блефарофима). При розацеа возможно также поражение глаз.

Формы

Формы розациеа бывают различны.

Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа характеризуется возникновением сначала транзиторной (преходящей), а затем стойкой эритемы.

Папуло-пустулезный подтип также характеризуется эритемой и телеангиэктазиями (расширением мелких подкожных сосудов). Обнаруживают ярко-красного цвета папулы (узелки), а также акнеиформные папуло-пустулы (узелки с гноем в центре, внешне похожие на угри).

Фиматозный, или гипертрофический тип характеризуется утолщением ткани и неравномерной бугристостью поверхности кожи.

Глазной подтип - офтальморозацеа. При данном подтипе появляются телеангиэктазии в области конъюнктивы и века. Возникают рецидивирующие инфекции глаза. Пациенты жалуются на жжение, зуд, светобоязнь, ощущение инородного тела, а также покраснение глаз.