От внезапных прыщей до перхоти, из-за которой кажется, что все на тебя смотрят, и жирной, блестящей кожи — подростковый возраст может быть полон неприятностей. Гормоны и половое созревание вызывают массу изменений: акне, гирсутизм (избыточное оволосение у девочек), рост груди и изменения голоса — всё это может быть нормой, а может и указывать на проблемы со здоровьем подростков.
Вот что нужно знать родителям и самим детям о половом созревании.
Проблема кожи у подростков № 1: акне
По мере повышения уровня гормонов и изменений в организме кожа реагирует соответствующим образом. У некоторых подростков это проявляется в виде редких прыщиков или высыпаний. У девочек они могут появляться перед менструацией.
«Как дерматолог, я понимаю, насколько неприятны и неловки некоторые проблемы с кожей у подростков», — говорит Джоэл Шлессингер, доктор медицинских наук, врач дерматолог. — «Но важно помнить, что вы не одиноки, и это всегда помогает — нужно просто найти правильный путь лечения».
Однако у других подростков высыпания выходят далеко за рамки одного-двух прыщиков и приводят к хроническому состоянию, известному как акне. Оно характеризуется наличием белых и чёрных точек, а чаще всего — прыщей с белой гнойной головкой.
«Обычно акне появляется в центральной части щёк и на лбу, и почти всегда его причиной является гормональный дисбаланс или повышенная чувствительность к интенсивной гормональной активности, происходящей в организме в этот период», — говорит Дорис Дэй, доктор медицинских наук, автор книги «100 вопросов и ответов об акне».
Дэй утверждает, что стрессы у подростков также могут быть одним из факторов, способствующих акне.
Что может помочь?
Многим подросткам помогают средства от угревой сыпи, содержащие бензоилпероксид и/или различные кислоты в креме, лосьоне или геле. Однако ключевым моментом может быть чередование нескольких разных средств.
«Очень часто кожа сначала очищается, а затем внезапно средство перестает действовать», — говорит Шлессингер. — «Чтобы справиться с этим, нужно подобрать два или три работающих для вас средства и чередовать их, используя одно в течение двух-трёх месяцев, а затем переходить на другое, когда высыпания выйдут из-под контроля».
Если угревая сыпь не проходит или ухудшается, обратитесь к дерматологу. Лечение акне у подростков включает рецептурные средства от угревой сыпи, а также антибиотики. В клиниках есть также специальные лазерные или другие световые процедуры, и абразивные методы лечения.
Экстренный способ избавления от прыщей
А что же делать, если прыщ появился прямо перед ответственной встречей или выпускным?
Барри Резник, доктор медицинских наук, голливудский врач дерматолог предлагает быстрое решение: «Хорошо прополощите губку или спонж для лица горячей водой и приложите её к прыщу, пока губка не остынет. Затем нанесите местное средство от угревой сыпи». По словам Резника, если повторять эту процедуру два-три раза в день, можно остановить рост прыщика или ускорить его созревание — и тогда он быстрее пройдёт.
Альтернатива такому способу точечной борьбы с прыщами — специальные патчи.
Резник советует: если у вас появился «самый ужасный прыщ в мире», не пытайтесь замаскировать его обычным тональным средством. Вместо этого купите специальный тонирующий подсушивающий лосьон и используйте его, чтобы скрыть прыщ и ускорить заживление.
Проблема подростков № 2: жирная кожа
Хотя жирная кожа и угревая сыпь часто идут рука об руку, это не всегда так. Некоторые подростки страдают только от жирной кожи.
Если кожа постоянно жирная, но высыпаний нет, то есть два подхода к лечению.
«Можно использовать местные средства, чтобы «впитать» избыток кожного сала, или можно добраться до корня проблемы, которым является избыточная выработка кожного сала, и остановить её — и оба метода могут быть очень эффективными», — говорит Чарльз Кратчфилд, доктор медицинских наук, дерматолог.
По словам Кратчфилда, чтобы избавиться от излишков кожного сала, следует выбирать средства, содержащие спирт, например, подсушивающие растворы, которые впитывают излишки жира с поверхности кожи. Также можно использовать матирующие салфетки, которые нужно прикладывать к лицу, чтобы впитать излишки кожного сала.
«Если ни один из этих методов не помогает», — говорит Кратчфилд, — «могут помочь профессиональные лазерные процедуры, например, лазерная терапия избыточной выработки кожного сала при угревой сыпи.
«Лазерные лучи взаимодействуют с самими сальными железами, снижая их активность. В некотором смысле, они заставляет железы «засыпать» на срок до года, поэтому выработка жира резко сокращается», — говорит Кратчфилд.
Чего нельзя делать при жирной коже?
Чего точно не следует делать, так это слишком часто умываться. «Ощущение чистоты для скрипа после использования мыла возникает из-за удаления жировых отложений с кожи и приносит больше вреда, чем пользы», — говорит Резник.
Вместо этого используйте мягкое очищающее средство и умывайтесь не чаще двух раз в день.
Проблема кожи у подростков № 3: чрезмерное потоотделение
Избыточное потоотделение на ладонях и подошвах ног, под мышками, на коже головы или где-либо ещё на теле — частое явление. Врачи говорят, что это серьёзная проблема для многих подростков.
По словам Резника, проблема может быть вызвана двумя различными причинами.
- Первая, как он говорит, вызвана стрессом — в этом случае избыточное потоотделение чаще всего наблюдается под мышками: «В такой ситуации вам понадобится только сильнодействующий антиперспирант, который действительно может значительно уменьшить потоотделение».
Они действуют, закупоривая потовые железы, так что пот не попадает на кожу.
- Если же вы регулярно страдаете от обильного потоотделения, это может быть гипергидроз. Это состояние характеризуется чрезмерным потоотделением на ладонях, подошвах ног, подмышках, а иногда и на лице.
«Это состояние может привести к изоляции у подростков — настолько, что многие даже не решаются обсудить это с врачом», — говорит Резник.
Лечение гипергидроза включает малоинвазивные хирургические процедуры, направленные на потовые железы, а также инъекции ботулотоксина — того же вещества, которое используется для разглаживания морщин. В этом случае в потовые железы вводятся крошечные количества очищенного ботулинического токсина типа А, чтобы заблокировать высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который связан с потоотделением.
Курс лечения длится до восьми месяцев и может требовать повтора.
Кроме того, Академия дерматологии также предлагает следующие советы по контролю чрезмерного потоотделения:
- Носите одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, которые лучше пропускают воздух и впитывают пот.
- Используйте впитывающие стельки и старайтесь чередовать обувь, делая перерыв в один день между ношением, чтобы она могла высохнуть.
- Избегайте продуктов и напитков, которые провоцируют потоотделение. Врачи говорят, что к таким продуктам могут относиться острые блюда или очень горячие напитки, например, супы.
В наиболее тяжелых случаях гипергидроза может быть проведена операция на нервных пучках, контролирующих потоотделение.
Проблема подростковой кожи №4: бородавки
Бородавки — это телесного цвета, а иногда и тёмные, бугорки и наросты. Они могут расти под ногтями, на пальцах рук, на тыльной стороне кистей или на подошвах ног. По словам врачей, бородавки, вызываемые вирусом, чаще всего поражают подростков.
«Бородавки очень распространены в подростковом возрасте и появляются в тот период, когда даже незначительный дефект может, казалось бы, вызвать серьёзные проблемы с самооценкой», — говорит Шлессингер.
Существует множество методов лечения бородавок. К ним относятся замораживание жидким азотом, удаление лазером или химическими составами. Хотя лечение иногда помогает, бородавки могут появиться снова.
Лучший способ избежать появления бородавок — не грызть ногти и не травмировать руки. Повреждённая кожа более восприимчива к вирусам, вызывающим бородавки.
Большинство бородавок исчезают без лечения примерно через два года. И бородавки не опасны. Но если они вас беспокоят или их становится всё больше, обратитесь к врачу.
Проблема подростковой кожи № 5: экзема/атопический дерматит
Хотя эта болезнь чаще встречается у маленьких детей, эксперты говорят, что иногда эти участки сухой, шелушащейся, покрасневшей кожи сохраняются у детей и в подростковом возрасте.
«У многих подростков, занимающихся спортом, экзема ухудшается, часто усугубляясь травмами или ношением спортивного инвентаря, например, на коленях или лодыжках», — говорит Шлессингер.
Иногда достаточно простого увлажняющего крема без отдушек. Его особенно важно использовать, если вы часто принимаете душ после занятий и вскоре выходите на холодный воздух. Холод и ветер могут ещё больше высушивать и раздражать кожу. Наносите увлажняющий лосьон сразу после душа, ванны или плавания.
Если увлажняющий крем не помогает, или если кожа начинает мокнуть, выделять жидкость, или становится красной или зудящей, пора обратиться к дерматологу.
Лечение атопического дерматита включает препараты как для наружного применения, так и для приёма внутрь, а также специальные увлажняющие средства.
Проблема девочек-подростков: гирсутизм и его связь с гормонами
Для девушек одной из многих проблем может быть неожиданное появление волос на лице. У мальчиков в пубертате рост волос — норма, а у вот у девочек он считается проявлением гирсутизма.
Гирсутизм почти всегда связан с тем, что организм вырабатывает слишком много андрогенов (мужских гормонов) или с чрезмерной чувствительностью волосяных стержней к андрогенам.
- В наиболее лёгкой форме пубертатный гирсутизм у девочек может проявляться в виде тёмных волос на верхней губе, верхней части щек, на лбу и между бровями.
- В более агрессивных случаях волосяной покров может стать густым и жёстким, покрывая подбородок, щёки и шею, как у взрослого мужчины.
Жёсткие волосы могут также расти на груди, руках, ягодицах или спине.
Примерно каждая четвёртая девочка сталкивается как минимум с лёгкой формой пубертатного гирсутизма, а примерно одной из 100 приходится ежедневно удалять волосы на лице.
Крайне важно, чтобы и родители, и подростки понимали, что гирсутизм в период полового созревания — это лишь состояние, а не болезнь или расстройство. Половое созревание девочек и мальчиков не всегда проходит степенно и по стадиям: оно может носить резкий, «взрывной» характер. Организм просто пытается с помощью гормонов создать необходимое количество генетического материала, чтобы быстрее расти.
Как справляться с избыточным ростом волос на лице?
Хотя кажется, что это дерматологическая проблема, занимается ею на самом деле подростковая гинекология. С гирсутизмом нужно идти к гинекологу-эндокринологу, потому что есть разные факторы роста волос, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
СПКЯ — самая частая причина гирсутизма. По данным российских учёных, диагноз выявляется у 6—18% девочек-подростков с избыточным оволосением («Репродуктивное здоровье детей и подростков», 2020).
Только когда вы убедитесь, что гирсутизм — всего лишь результат временных гормональных изменений, так называемый физиологический гирсутизм (исследование НИИ АГиР им. Д.О. Отта), можно идти к косметологу-дерматологу и записываться на регулярное удаление волос.
Если же врач выявит иные причины оволосения, то он назначит препараты для лечения основного состояния.
Советы по уходу за кожей для подростков
Подростки часто соблазняются сложными процедурами по уходу за кожей, которые видят в интернете, но простота — это лучше всего. Эксперты рекомендуют:
- Использовать мягкие очищающие средства без отдушек.
- Избегать абразивных скрабов и агрессивных средств.
- Регулярно увлажнять некомедогенными кремами.
- Избегать чрезмерного использования тоников и нескольких косметических средств, так как это может раздражать кожу.
Учёные из ВНМУ им. Н.Н. Бурденко в исследовании также подчёркивают, что использование подростками «взрослой» косметики (особенно с ретинолом, кислотами или тяжёлыми маслами) может спровоцировать контактный дерматит, аллергию и нарушение защитного барьера.
Эксперты рекомендуют средства с легкой текстурой и успокаивающими компонентами (Д-пантенол, экстракт ромашки, алоэ) и подчеркивают важность очищения кожи без мыла.
Подростковый возраст приносит с собой уникальные проблемы с кожей, выходящие за рамки косметических неприятностей. И поиск быстрых и ультимативных решений — не лучший вариант. Об этом читайте в статье врача дерматолога «Маленький прыщ и большая трагедия: подростковое акне».
