Сахарный диабет 1 типа

Наименование и код в МКБ-10

E10 Инсулинзависимый сахарный диабет

Симптомы

Сахарный диабет 1 типа (СД-1, инсулинозависимый диабет) - это заболевание, в основе развития которого лежит гибель β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к формированию инсулиновой недостаточности. Причины иммуноопосредованного диабета могут быть различными: активация лимфоцитов в результате перенесенной инфекции, которые начинают уничтожать ткани собственной поджелудочной железы; изменение белковой структуры инсулина, который из-за этого начинает восприниматься организмом, как чужеродный белок и др. При идиопатическая («беспричинная») гибель клеток поджелудочной железы и др.

недостаточность, в свою очередь, приводит к хронической гипергликемии (постоянному повышению уровня сахара крови), что вызывает повреждение и нарушение функции различных органов и систем организма. Особенно страдают глаза, почки, нервная система, сердце и кровеносные сосуды.

Сахарный диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, развивается он чаще в детском или подростковом возрасте. Для этого типа диабета характерно раннее появление основных клинических симптомов заболевания, которые быстро прогрессируют. В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.

Важнейшим клиническим симптомом является учащённое обильное мочеиспускание (полиурия), в том числе, в ночное время (никтурия), вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче присутствует в небольших количествах). Следствием полиурии являются большая потеря организмом жидкости, постоянная неутолимая жажда и чувство сухости во рту, что сопровождается обильным питьем (полидипсия) – за сутки больной может выпить до 3–5 л воды.

Еще одним важным клиническим признаком диабета является постоянный неутолимый голод – полифагия. Этот симптом вызван неспособностью клеток организма поглощать и перерабатывать глюкозу из-за отсутствия инсулина («голод среди изобилия»). Данный симптом развивается, несмотря на повышенный аппетит. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным распадом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) обусловлена снижением утилизации глюкозы периферическими тканями вследствие недостатка инсулина. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к повышению уровня глюкозы в моче (глюкозурии).

Перечисленные симптомы, как уже отмечалось выше, относятся к основным, развиваются они обычно остро, пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К второстепенным симптомам диабета относятся менее специфические клинические проявления. Развиваются они, как правило, медленно на протяжении долгого времени. К ним относятся трудно поддающиеся лечению зуд и воспалительные поражения кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд), плохое заживление ран, общая мышеч