Назад

Тиреотоксикоз, токсическая аденома щитовидной железы

Симптомы

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование в тканях щитовидной железы, которое активно продуцирует тиреоидные гормоны с повышением их уровня в крови и развитием всех признаков тиреотоксикоза. Чаще всего она образуется у женщин старше 40 лет, проживающих в экологически неблагоприятных регионах. У больных может отмечаться характерное пучеглазие (экзофтальм), они могут жаловаться на частое сердцебиение, повышенное артериальное давление (особенно - систолическое), тремор конечностей, сниженный вес, несмотря на хорошее питание и аппетит, повышенную потливость, общую слабость, головную боль. Особенностью развития тиреотоксикоза при доброкачественной опухоли является то, что несмотря на повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови за счёт их выработки этой опухолью, функция здоровых тканей щитовидной железы снижена и постепенно полностью подавляется. Поэтому тиреотоксикоз может не иметь клинически выраженной картины.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине (экзофтальм, тремор рук, потеря веса) и результатах пальпации щитовидной железы, при которых можно определить один или несколько узлов в тканях щитовидной железы. В лабораторных анализах крови отмечается повышение уровня гормонов щитовидной железы (особенно важно повышение свободного тироксина), снижение уровня тиретропного гормона. Размер и локализацию доброкачественной опухоли определяют методом радионуклидного исследования и УЗИ.

Лечение

Лечение, как правило, хирургическое, оно заключается в удалении опухоли. При небольших размерах возможно назначение радиойодтерапии, которая также подавляет рост и развитие опухоли. После оперативного удаления токсической аденомы щитовидной железы часто развивается вторичный гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы), поэтому таким больным впоследствии проводится заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы.