Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование щитовидной железы, которое продуцирует тиреоидные гормоны. Особенность тиреотоксической аденомы заключается в том, что она секретирует тиреоидные гормоны самостоятельно, независимо от секреции тиреотропного гормона и потребностей организма. Это приводит к повышению их уровня в крови и развитию тиреотоксикоза. Самой распространённой по гистологическому строению формой аденомы щитовидной железы является фолликулярная форма. Токсическая аденома составляет 1% от всех фолликулярных аденом. Тиреотоксикоз при токсической аденоме обусловлен одиночным горячим узлом щитовидной железы, который синтезирует гормоны независимо от гипоталамо-гипофизарной системы. Чаще всего она образуется у женщин старше 40 лет (в период 40-60 лет), проживающих на территориях где отмечается дефицит йода. По клиническому течению отличием тиреотоксической аденомы от тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе является длительное субклиническое течение, предшествующее постепенной моносимптомной манифестации явного тиреотоксикоза. При тиреотоксической аденоме симптомы тиреотоксикоза менее выражены, а само заболевание имеет медленное развитие и долгое время больные наблюдаются у эндокринолога по поводу узлового зоба. Симптомы Больные могут жаловаться на частое сердцебиение, повышенное артериальное давление (особенно - систолическое), раздражительность, тремор конечностей, сниженный вес, несмотря на хорошее питание и аппетит, повышенную потливость, общую слабость, головную боль, нарушение сна, плохую переносимость повышенной температуры воздуха. Особенностью развития тиреотоксикоза при доброкачественной опухоли является то, что несмотря на повышенную секрецию гормонов щитовидной железы опухолью, функция здоровых тканей щитовидной железы снижена и постепенно полностью подавляется. Поэтому тиреотоксикоз может не иметь клинически выраженной картины. При пальпации щитовидной железы отмечается увеличение одной из ее долей, определяется плотное безболезненное новообразование эластичной консистенции, округлой формы, смещается при глотании. При значительных размерах аденомы видна деформация шеи. Возможно наличие признаков тиреотоксического сердца: мерцательной аритмии, признаков сердечной недостаточности (отеки, гепатомегалия), повышенного артериального давления. Аденома щитовидной железы в редких случаях может трансформироваться в рак щитовидной железы. Формы По клиническому течению различают компенсированную токсическую аденому - ткань щитовидной железы функционирует нормально, продукция гормонов гипофизом относительно сохранна и признаки гипертиреоза проявляются незначительно; декомпенсированную форму - характеризуется выраженными проявлениями тиреотоксикоза и значительным снижением продукции тиротропина. Аденомы могут быть одиночными и множественными. Причины Точные причины развития аденомы не выяснены. К возможным причинам развития токсической аденомы относят мутации в гене рецептора тиреотропного гормона. Факторы риска – наследственная предрасположенность, длительный недостаток йода, наличие эндемического зоба.