Назад

Врожденный вывих бедра, остаточный подвывих бедра

Симптомы

Врождённый вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава) – это заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором происходит неправильное развитие поверхностей тазобедренного сустава, что приводит к вывиху головки бедра из суставной ямки и формированию суставной поверхности на новом месте. Существует связь частоты развития врождённого вывиха бедра с особенностями тугого пеленания младенцев, которое категорически противопоказано. В силу всех этих факторов происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины и с возрастом образуется новая нефизиологическая суставная поверхность. Страдают врождённой дисплазией в основном девочки, при внешнем осмотре можно заметить асимметричность кожных складок в паху, уменьшение длины одного бедра.

Диагностика

Для диагностики, проводят, следующие манипуляции: врач, должен медленно (у ребёнка в положении на спине), развести согнутые под прямым углом в коленях бёдра, до тупого угла, чтобы они практически касались поверхности стола. При этом в одном бедре при разведении ощущается небольшой толчок, который соответствует моменту выпадения головки из сустава. Если затем бёдра отпустить, то со стороны поражения бедро начнёт приводится к серединному положению и так же на определённой стадии произойдёт толчкообразное заметное глазу движение.
Для подтверждения диагноза ребёнку назначается ультразвуковое и рентгеновское исследование тазобедренных суставов.

Лечение

Для лечения самое главное своевременно начать применять ортопедические методы и не запускать дальнейшее прогрессирование заболевания. Необходимо применять широкое пеленание младенца. Важную роль в восстановлении сустава играет двигательная гимнастика с массажем ягодиц. По мере роста костей и под воздействием проводимых мероприятий постепенно происходит вправление головки в естественную суставную ямку. Если родители пропустили развитие у ребёнка врождённого вывиха бедра, возможно, появится необходимость в хирургическом лечении, которое заключается в открытой операции на головке бедренной кости с фиксацией её в физиологическом положении. В случае, если уже сформировался новый сустав (неоартроз) и болезнь прогрессирует, возможно, хирургическое протезирование сустава синтетическим протезом.

Профилактика

Необходимо применять широкое пеленание младенца и ни в коем случае не пеленать ножки туго в выпрямленном положении. На сегодняшний день существует масса ортопедических приспособлений для профилактики и лечения врождённого вывиха бедра в виде различных стремян, подушечек, рюкзаков, кенгуринов для переноски младенца. В принципе, все эти средства можно использовать даже при отсутствии подозрения на врождённый вывих бедра для всех детей.