Отрыжка

Отрыжка – это выделение газов из желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождающееся специфическим звуком и запахом. Если при таком явлении в ротовую полость попадает незначительное количество содержимого желудка, то речь уже идет о срыгивании.

Чаще всего у здорового человека непроизвольная отрыжка появляется из-за заглатывания воздуха или на фоне переедания, когда в желудке увеличивается давление и возникает ощущение тяжести и распирания.

На сегодняшний день выделяют несколько основных типов отрыжки у детей и взрослых. Она может быть тихой, громкой, беззвучной, без запаха, а также с привкусом горечи, кислоты и даже гнили.

• Физиологическая отрыжка может появляться из-за патологий носоглотки, перекусов на ходу, плохого пережевывания пищи.
• Патологические причины – это сужения пищевода, расстройства моторики желудка, пилородуоденальный стеноз и недостаточность кардии.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Отрыжка у взрослых

Газ в норме всегда присутствует в желудке человека, но определяется он в небольшом количестве и, как правило, выводится маленькими порциями, не вызывая при этом никаких видимых симптомов. Избыток газов способствует увеличению давления, что впоследствии и приводит к отрыжке.

Отрыжка у мужчин

Бытует мнение, что отрыжка (в частности у мужчин) – это исключительно безобидный симптом, появляющийся у всех после приема пищи или употребления газированных алкогольных или безалкогольных напитков. Но такое мнение ошибочно. Частая отрыжка у мужчин и женщин может свидетельствовать о заболеваниях. Чтобы исключить или определить проблему, важно вовремя обратиться за помощью к компетентному врачу, в данном случае к гастроэнтерологу или первоначально к терапевту.

Постоянная отрыжка – это не болезнь, потому лечить само явление нет смысла. Появиться неприятный симптом может из-за нарушения питания или как следствие патологии преимущественно желудочно-кишечного тракта. У мужчин отрыжка после еды случается часто. Ведь по статистике именно мужчины в большинстве своем ведут нездоровый образ жизни, а точнее употребляют большое количество газированных напитков, имеют вредные привычки и не следят за режимом собственного питания.

Также важно отметить тот факт, что мужчины чаще работают, используя физический труд. Если сразу после плотного завтрака, обеда или ужина у человека не получается немного отдохнуть, то повышенная физическая активность может спровоцировать развитие нарушений перистальтики органов ЖКТ, что приведет к непроизвольной отрыжке воздухом.

Отрыжка у женщин

Выделение газов через рот у женщин, вызываемое сокращением мускулатуры желудка, может появиться в любое время. Так же как и у мужчин, причин для возникновения отрыжки у женщин может быть несколько. В первую очередь стоит отметить заглатывание воздуха, которое может происходить на фоне торопливого приема пищи, употребления газированных напитков или банального жевания жвачки.

Если явление сопровождается какими-либо тревожными симптомами, например, постоянной тошнотой, рвотой, болевым синдромом, высокой температурой тела, то обратиться за помощью к врачу важно обязательно.

Отрыжка сама по себе практически не опасна для здоровья и жизни человека. Но в совокупности с другими тревожными признаками она может являться «сигналом», сообщающим о большой угрозе.

Отрыжка при беременности

Часто у женщин в период вынашивания малыша появляются неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Одним из таких признаков выступает отрыжка при беременности. Она может быть связана с перееданием, болезнями желудка или кишечника. Если отрыжка при беременности имеет кислый запах, то можно заподозрить повышенную кислотность в желудке. А если горький, то целесообразно говорить о возможных проблемах с желчевыводящей системой.

Отрыжка во время беременности может быть следствием:

• обострения хронических заболеваний;
• гормональных сбоев;
• нарушений приема пищи;
• пищевого несварения и т. д.

На последних сроках беременности отрыжка может появляться из-за сильного давления в брюшной полости, ведь матка становится большой и давит практически на все внутренние органы.

Отрыжка у ребёнка

Для малышей до года отрыжка в какой-то степени является нормой. Ребёнок заглатывает незначительное количество воздуха во время кормления, что может привести к вздутию живота и соответственно к беспокойству и плачу. ЖКТ младенца не совершенен и потому педиатры рекомендуют не укладывать его спать сразу же после еды. Отрыжка у ребёнка после еды в раннем возрасте может появляться постоянно, но при нормальном развитии организма и росте проблема уходит.

В том случае, если отрыжка у ребёнка наблюдается часто после года жизни, необходимо обратиться за советом к медицинскому специалисту и начать лучше всего с участкового педиатра.

Отрыгивать ребёнок может из-за:

• неправильно организованного питания;
• повышенного слюноотделения;
• аденоидов, насморка и воспалительных процессов в горле;
• эмоционального всплеска, например, при активных играх или просмотре мультипликационных фильмов.

Разновидности отрыжки

У абсолютно здорового человека отрыжка воздухом без какого-либо запаха, как правило, появляется не слишком часто. Возникнуть такое явление может по различным причинам, в частности воздух может попасть в желудок:

• из-за употребления газированных напитков;
• при курении;
• из-за жевания жвачки;
• при слишком торопливом употреблении пищи;
• при непрерывном разговоре и частом сглатывании слюны;
• при дыхании через рот, когда человек дышит часто и глубоко.

Отрыжка воздухом часто появляется у тех, кто пользуется всевозможными ингаляторами.

Отрыжка едой

Ахалазия кардии часто провоцирует отрыжку едой. Забрасывание пищи из желудка в глотку может наблюдаться и при появлении дивертикула в пищеводе, а также из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кислая отрыжка

Язвенная болезнь желудка имеет множество симптомов, и кислая отрыжка является одним из них. Также такое явление может быть связано:

• с воспалительным процессом в слизистой желудка, в частности с гастритом;
• с желудочно-пищеводным рефлюксом;
• со сложными болезнями, в том числе и онкологией.

Кислая отрыжка, а точнее постоянное раздражение стенок пищевода желудочным соком, в редких случаях может спровоцировать развитие синдрома Баррета. При таком состоянии структура слизистой оболочки пищевода меняется, и со временем клеточное строение эпителия становится больше похоже на эпителиальную выстилку кишечника.

Горькая отрыжка

Сильная отрыжка горечью часто является признаком определенных расстройств в организме. Такой неприятный симптом может появиться:

• при хроническом дуодените, при котором отек и воспаление увеличивают давление в 12-перстной кишке, провоцируя забрасывание дуоденального содержимого;
• при патологиях диафрагмы, в том числе из-за грыжи;
• после травм, например, при механическом резком сдавливании органов брюшной полости;
• после хирургического вмешательства, если во время операции мышцы нижнего пищеводного сфинктера были повреждены или частично иссечены;
• на фоне приема медикаментов, в частности спазмалитиков и миорелаксантов, которые понижают тонус мышц сфинктера (из-за чего происходит его неполное смыкание).

Отрыжка тухлыми яйцами

Постоянная отрыжка с гнилым запахом может быть симптомом дивертикула Ценкера (выпячивание стенки полого органа пищеварения). Также отрыжка тухлыми яйцами часто является признаком атрофии желудка, болезни Крона, стеноза привратника, при котором наблюдается затруднение прохождения пищи из-за рубцового сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку и связанный с этим застой желудочного содержимого, а также лямблиоза и холецистита.

Отрыжка, причины

Если человека беспокоит отрыжка, причины ее возникновения (как симптома) может выявить только врач. Даже если у больного наблюдается нечастая отрыжка и причины на первый взгляд понятны и без медицинской консультации, заниматься самолечением опасно.

С одной стороны, такое явление не всегда выступает признаком какой-либо болезни, но с другой стороны, отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью и жизни человека.

Сильная отрыжка при патологиях пищевода

Иногда сильная отрыжка – это признак нарушений в ЖКТ, а именно:

• язвы желудка;
• болезни желчного пузыря и поджелудочной железы;
• опухоли ЖКТ;
• пищевой непереносимости;
• непроходимости кишечника;
• гастрита.

Дивертикул Ценкера

Дивертикулы ЖКТ представляют собой выпячивания стенки полого органа системы пищеварения. Наиболее распространенной патологией в данном случае выступает дивертикул Ценкера, который был назван в честь патолога Ценкера из Германии. Обнаруживают такую проблему преимущественно у мужчин, как правило, старше 45-50 лет.

Симптоматика и клинические проявления такого нарушения специфичны:

• Первоначально проблема напоминает классический фарингит (воспалительный процесс на слизистой части глотки и в ее лимфоидной ткани). Наблюдается повышенное слюноотделение, першение в горле, боль при глотании.
• С развитием и ростом дивертикула происходит забрасывание пищи из пищевода в глотку. Появляется частая и сильная отрыжка. Еда может застревать в дивертикуле из-за чего больной может ощущать постоянный неприятный запах гнили изо рта. Периодически может появляться рвотный рефлекс.
• В том случае, если еда из желудка забрасывается в органы дыхания, может развиться воспаление, а точнее пневмония аспирационного типа.

Также врачи отмечают тот факт, что при длительном прогрессировании болезни дивертикул может воспаляться, на его дне часто появляются язвенные образования.

Ахалазия кардии

Болезни пищевода являются одной из самых распространенных причин появления отрыжки. У одной трети пациентов постоянная отрыжка происходит из-за ахалазии кардии, которая является хроническим заболеванием.

Возникает болезнь вследствие нарушения функции расслабления пищеводного сфинктера. В данном случае клиническая картина выглядит следующим образом: в самой нижней части пищевод сужается, в верхней расширяется, происходит нарушение перистальтики, она становится неравномерной, а пищевод перестает нормально сокращаться. Наблюдаются трудности с глотанием, а находящаяся в желудке еда часто частично возвращается в ротоглотку.

Симптомами заболевания являются:

• затрудненное проглатывание пищи;
• ощущение кома или застревания пищи в глотке.

Иногда пища попадает в носоглотку, потому что еда из желудка в небольшом количестве периодически возвращается в рот, особенно если больной лежит. Почти в 50% случаев заболевания больные испытывают трудности с глотанием.

При тяжелых формах ахалазия характеризуется серьезными нарушениями пищеварения, пациент теряет вес, мучается постоянной изжогой, выглядит уставшим, а отрыжка после еды имеет тухлый запах. Последствия ахалазии – воспаление пищевода, так называемый эзофагит, приводящий к нарушению пищеварения, к рубцеванию внутренней стенки пищевода.

Склеродермия

Заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся слишком активным развитием соединительной ткани. Может поражать сосудистую систему, кожу, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ, почки, сердце, легкие. При возникновении болезни в пищеводе, орган покрывается язвами, развивается тяжелая атрофия. Болезнь имеет наследственный характер, или появляется вследствие постоянных повреждений пищевода (например, из-за травм). Иногда заболевание может быть вызвано нарушением гормонального фона.

У пациента наблюдается посинение кожных покровов на ушах, руках, ногах при контакте с холодной водой или во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года. Склеродермия может проявляться болями в суставах и отеками ног.

Заболевания желудка

Нарушения в работе желудка часто сопровождаются отрыжкой воздухом. Происходит такая проблема, как правило, на фоне патологии кардии – зоны перехода нижнего отдела пищевода в желудок, в котором расположен нижний пищеводный сфинктер. Отклонение такого рода определяют во время эндоскопии или на рентгеновском исследовании. Нарушения функционирования кардии имеет три стадии развития:

• Кардия полностью не смыкается, остается небольшой просвет. Если больной начинает глубоко дышать, в данном случае у него может произойти отрыжка воздухом.
• Просвет размером в 1/2 диаметра при сокращении кардиального сфинктера характерен для второй стадии развития недостаточности кардии.
• На третьей стадии просвет становится еще больше, появляется рефлюкс-эзофагит, ведь стенки пищевода постоянно раздражаются содержимым из желудка.

Постоянная отрыжка воздухом при частичном смыкании нижнего пищеводного сфинктера может наблюдаться:

• после ожогов и механических травм пищевода, а также желудка;
• из-за слабой перистальтики желудка, лишнего веса, на поздних сроках беременности;
• после хирургического вмешательства на кардиальной части желудка;
• из-за грыжи, образующейся в области пищеводного отверстия диафрагмы;
• на фоне высокого давления в самом желудке, вследствие язвенной болезни или рака.

Частая отрыжка с запахом и без такового – нередко симптом и других опасных патологий желудка.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Сильная отрыжка при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни наблюдается часто. Входное отверстие желудка в норме полностью перекрывает специальная мышца. Если ее функционирование нарушено и просвет закрывается не полностью, появляется постоянная отрыжка.

Состояние может ухудшиться, если больной лег или выполняет резкие наклоны вперед после еды. В тяжелых случаях при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни у больного прослеживаются боли в области грудной клетки (преимущественно с левой стороны), появляется тошнота и отрыжка, вздутие, иногда рвота.

Болезнь может протекать, сочетаясь с постоянными фарингитами, першением в горле, кашлем и аритмией. При отсутствии лечения, заболевание может спровоцировать появление эрозивных образований в пищеварительной системе.

Гастрит

Если человека мучает сильная отрыжка, причиной может быть гастрит (воспалительное заболевание оболочек желудка), особенно если болезнь находится в стадии обострения. Симптомы гастрита: боли и изжога, ощущение тяжести и переполненности желудка. Если вдобавок ко всему вышеизложенному наблюдается существенное снижение работоспособности, ногти и волосы становятся ломкими, кожа бледнеет, то у больного явный дефицит железа и скорее всего витамина В12.

Отрыжка тухлыми яйцами, потеря аппетита, быстрое насыщение характерны для начала атрофии желудка. Бактерия Helicobacter Pilori – частая причина атрофических форм гастрита. При таких поражениях отрыжка и изжога будут постоянными симптомами. Может возникнуть сосущая боль в утренние часы.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется дефектом слизистой оболочки желудка и в некоторых случаях может затрагивать подслизистый и мышечный слои. При язве больной может ощущать большое количество неприятных симптомов, среди которых постоянная кислая отрыжка считается самым распространенным.

Часто натощак в области желудка больной начинает ощущать боли, они могут быть тупыми, ноющими, иногда режущими. Болевой синдром имеет специфический характер и, как правило, исчезает после приема пищи. У больного снижается аппетит, появляются запоры, может неожиданно возникать тошнота и рвота. Кислая отрыжка появляется с различной периодичностью. Интенсивность проявления симптома будет зависеть от формы болезни и масштабов поражения желудка.

Рак желудка

Злокачественные образования желудка могут стать причиной частой отрыжки воздухом. Первоначально рак желудка часто похож на атрофический гастрит. Симптомы: потеря аппетита, анемия, тяжесть в желудке, больной быстро наедается, резко худеет. На более тяжелой стадии появляются боли под диафрагмой, при метастазах увеличиваются лимфатические узлы.

Патологии диафрагмы

Иногда даже при нормальном функционировании ЖКТ человек постоянно замечает отрыжку. Причиной появления такого симптома может быть грыжа, в частности пищеводного отверстия диафрагмы. Возникает заболевание по разным причинам:

• Из-за врожденной патологии пищевода.
• С возрастом риски развития болезни возрастают, чему способствует ослабление мышц на фоне избыточного веса, постоянного переедания и тяжелых физических нагрузок.
• Грыжа часто появляется у больных с обструктивными заболеваниями легких (у тех, кто болеет бронхитами или астмой).

При грыже диафрагмы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, в грудную клетку могут попадать органы брюшной полости, например, абдоминальная часть пищевода или кардиальный отдел желудка. При этом у больных наблюдается боль в груди, аритмия, изжога, а в горизонтальном положении – отрыжка едой. Во рту часто появляется горечь, а если сменить позу – непроизвольная рвота.

Другие болезни органов пищеварения

Тошноту и отрыжку воздухом могут провоцировать разнообразные заболевания ЖКТ:

• Хронический панкреатит.

При такой болезни наблюдается снижение выработки ферментов пораженной тканью поджелудочной железы, что приводит к нарушению процессов пищеварения. Симптомы: повышенное газообразование, отрыжка после приема пищи воздухом или с привкусом частично переваренной пищи. Могут быть ярко выражены нарушения дефекации. Если вдобавок страдает эндокринная функция железы, связанная с синтезом инсулина, у больного может развиться сахарный диабет, кожа становится сухой, появляется сильный зуд, больной испытывает постоянную жажду.

• Дисбактериоз кишечника.

Такое состояние часто является следствием длительной антибактериальной терапии, нарушения иммунитета. Полезная микрофлора погибает, а патогенная начинает размножаться и приводить к метеоризму, сложностям с дефекацией, болям в области живота, снижению аппетита и отрыжке.

• Заболевания желчевыводящих путей (камни в желчном пузыре, холецистит), возникают вследствие нарушения оттока желчи.

Частые симптомы: изжога, запор, метеоризм, частая отрыжка с горьким привкусом, ноющая боль после употребления жареной и жирной пищи, а также после физических нагрузок.

• Дуоденогастральный рефлюкс.

Тяжелое заболевание, характеризующееся выбросом из двенадцатиперстной кишки ее содержимого в желудок. Как правило, при длительном течении болезни стенки желудка повреждаются ферментами и кислотой, начинаются боли, изжога и отрыжка, а поверхность языка может становиться желтой от налета.

• Недостаточность Баугиниевой заслонки (перегородка между толстым и тонким кишечником).

Нарушение нормального функционирования клапана приводит к тянущим или острым болям, изжоге и даже к потере веса. Появляется частая тошнота и отрыжка, а во рту периодически чувствуется горечь.

Почему отрыжка может появиться натощак

Часто пациентов интересует вопрос, почему отрыжка возникает на фоне нормального функционирования органов ЖКТ и, например, натощак?

Все дело в том, что спровоцировать появление отрыжки может даже невротическое состояние, при котором человек заглатывает воздух, делая глубокие вдохи. Происходит непроизвольное сокращение мышц желудка, и человек отрыгивает воздухом.

Больные часто испытывают дискомфорт во время питья, жалуются на ком в горле, боль в области желудка. Невралгическая постоянно возникающая отрыжка может сопровождаться тошнотой, рвотой и снижением аппетита.

Диагностика частой отрыжки

Чтобы провести «лечение» отрыжки, как симптома, важно определить причины ее появления. Первоначально врач проведет полноценный опрос пациента, при котором, скорее всего, будут звучать такие вопросы:

• Отрыжка возникает после еды или чаще всего натощак?
• Как давно появилась отрыжка?
• Сопровождается ли отрыжка другими болезненными или просто неприятными симптомами?
• Является ли отрыжка частой или симптом возникает крайне редко?

Лечащий врач обязательно учтет возраст пациента, наличие хронических болезней, в том числе нервной системы и ЖКТ. Специалист может назначить лабораторные тесты в виде копрограммы, анализа кала, анализы крови (клинический и биохимический).

Если учитывать инструментальную диагностику, то гастроэнтеролог может рекомендовать ультразвуковое исследование, колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию, а также исследование кислотообразующей функции желудка и импенданс-рН-метрию.

Лечение отрыжки

Люди редко связывают отрыжку с патологическим процессом и потому только в крайних случаях идут за помощью к врачу. Большую часть мужчин и женщин, к сожалению, не интересует вопрос, почему отрыжка появляется после приема пищи, натощак или, например, в сочетании с изжогой или болями?

Медицинские методы

Лечить отрыжку таблетками или инъекциями как отдельное заболевание не логично, ведь такое явление представляет собой всего лишь следствие какого-то процесса в организме. Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину, по которой появился неприятный симптом.

Говорить о медикаментозном лечении именно отрыжки нельзя. Каждая в отдельности ситуация требует врачебного контроля и полноценной диагностики. Без консультации медицинского специалиста ставить диагноз и тем более назначать лечение отрыжки нельзя. Неправильно подобранные лекарства могут существенно навредить, спровоцировав развитие других опасных заболеваний и состояний, в том числе интоксикацию, аллергию и т. д.

Если пациент жалуется на отрыжку, то врач может посоветовать придерживаться правильного питания. Ведь именно пища является основной частью пищеварительных процессов. Необходимо исключить из меню блюда с большим содержанием специй, соусов и уксусов. Ограничить употребление яиц, сыров и морепродуктов. Желательно чтобы рацион состоял из низкокалорийных и легкоусваиваемых продуктов, к тому же, пищу желательно употреблять небольшими порциями 5-7 раз в день. А блюда лучше всего готовить на пару, а также при помощи варки или тушения.

Народное лечение

Существует огромное количество рецептов альтернативной медицины, помогающих избавиться от разных болезней. Но почему отрыжку нельзя предупредить и исключить при помощи настоев, отваров и компрессов?

Все дело в том, что навсегда полностью вылечить только отдельный симптом нельзя. Можно убрать причину возникновения явления, что повлечет за собой устранение всех признаков патологического состояния. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, тем более что отрыжка тухлыми яйцами, кислым или просто воздухом без запаха – это признак, связанный с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Любые эксперименты могут негативным образом отразиться на здоровье человека.

Говорят, что избавиться от отрыжки можно при помощи содовых растворов, яичной скорлупы или мяты. Любые рецепты, применяемые без консультации врача – это большие риски, особенно если проблема касается детей.

Профилактика изжоги и отрыжки

В качестве профилактики изжоги и отрыжки нужно:

• избавиться от вредных привычек, в том числе курения;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания ЖКТ;
• питаться дробно и исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

К каким врачам обращаться, если возникает тошнота и отрыжка

Нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Если пациент беспокоит постоянная тошнота и отрыжка, то врача важно посетить как можно скорее.

Если тошнота, отрыжка и боли в животе имеют длительный характер, прослеживается стойкое повышение температуры тела, то не стоит дожидаться консультации врача, которая, например, запланирована на завтра или в конце недели. При наличии тревожных симптомов, необходимо вызвать «скорую помощь».