Боль в спине объединяет около 80% людей, живущих на нашей планете. Почти каждый хотя бы однажды испытывал этот неприятный симптом. И, как правило, при возникновении болевых ощущений в данной области беспокоиться не о чем.
Большую часть эпизодов вызывают мышечные растяжения, деформации или небольшие грыжи межпозвоночных дисков, которые исчезают самостоятельно, по мнению многих специалистов, в частности Аллена Чена, доктора медицинских наук, ассистента профессора клинической реабилитации и восстановительной медицины в Колумбийском университете Медицинского центра в Нью-Йорке.
Если боль началась недавно, можно и даже нужно обратиться к врачу, который может назначить:
- лекарственные препараты;
- массаж;
- физические упражнения;
- занятия йогой.
Но иногда боли в спине — это способ, которым пользуется организм, чтобы рассказать человеку о серьезных проблемах со здоровьем (инфаркт, онкопатология, перелом позвоночника, и т. п.), требующих экстренной помощи специалистов. Болевые ощущения в данной области, словно красные флажки, предупреждают об опасности.
Синдром конского хвоста
Иногда острая боль в нижней части спины сопровождается потерей контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. В этом случае она становится признаком синдрома конского хвоста. К счастью, патология, при которой происходит потеря чувствительности в области нижних конечностей и таза, в результате чего ограничиваются или становятся невозможными движения, встречается в популяции у 1 из 33000 человек. Однако пациенту с повреждением пучка спинномозговых нервов, расположенных на уровне первого поясничного позвонка, в результате смещения межпозвоночных дисков или по причине развития метастазов злокачественного новообразования в данной области, требуется экстренное оперативное лечение, в течение суток. Если пациент не получает своевременную помощь, синдром конского хвоста может приводить к параличу, полной потере контроля за кишечником, мочевым пузырем, а также к половой дисфункции.
О чем говорят неуемные ночные боли
От большинства болевых ощущений в области спины человек может избавиться, отыскав удобное положение для сна. Но иногда найти комфортабельную позу оказывается невозможно, боли кажутся невыносимыми и приводят к бессоннице. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, так как мучительный симптом может оказаться признаком опухоли спинного мозга или инфекции костной ткани позвоночника.
Не стоит паниковать и предполагать самое худшее. Скорее всего, таких опасных патологий у человека нет, но в любом случае он нуждается в неотложной медицинской помощи.
Инфаркт и другие кардиопатологии
Американская ассоциация сердца предупреждает: если боль в верхней или нижней части спины не «привязана» к конкретной мышце или суставу, ее точную локализацию трудно определить, и она может быть сигналом инфаркта, стенокардии, перикардита, расслоения аорты. Особенно, если она началась в груди, а затем распространилась на область спины.
Сильная боль в спине, которая возникает внезапно, требует неотложной консультации специалиста. Особенную тревогу должны вызвать такие сопутствующие симптомы, как:
- болезненные ощущения в области челюсти;
- тошнота;
- усталость;
- одышка и т. п.
Они могут указывать на инфаркт и некоторые другие опасные кардиопатологии.
Анкилозирующий спондилит
Иногда боль в спине сопровождается выраженной утренней скованностью. Это нормально, если у человека возникают некоторая болезненность и тугоподвижность в позвоночнике, но если она длится дольше 30 минут, и со временем человеку становится все хуже в положении покоя, речь может идти об одной из форм воспалительного артрита, анкилозирующем спондилите, который в России чаще называют болезнью Бехтерева. По статистике, его регистрируют с частотой от 0,15% до 1,4% от общей численности населения в разных странах.
В этом случае боль является своеобразным «предохранителем», который препятствует передвижению человека. Кроме того, что из-за неприятных симптомов снижается качество жизни пациента, анкилозирующий спондилит увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, поэтому данную патологию ни в коем случае нельзя игнорировать.
Медикаментозное лечение, направленное на подавление воспаления, обычно включает применение:
- глюкокортикоидов;
- нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
- биопрепаратов, относящихся к модификаторам иммунного ответа;
- иммунодепрессантов.
Перелом позвоночника
Трудно не заметить перелом позвоночника, если ему предшествует высокоэнергетическая травма, например:
- при падении с высоты;
- в результате огнестрельного ранения;
- в дорожно-транспортном происшествии;
- во время занятий спортом.
Но иногда в повседневной жизни, без особого повода, может случиться та же «неприятность».
При навязчивых болевых ощущениях в области спины человек должен поспешить к врачу, если он:
- принимает стероиды (они могут ослабить кости);
- является женщиной, достигшей менопаузы;
- уже имеет диагноз остеопения или остеопороз.
Дело в том, что боль может свидетельствовать о том, что у носителя перечисленных факторов повышенного риска случился перелом позвоночника. Он может привести к потере роста, сутулости, дыхательным и пищеварительным проблемам.
Существует несколько классификаций переломов позвоночника. Самой популярной из них является разделение, предложенное группой С. Argenson. Согласно ей, выделяют следующие повреждения:
- ротационные;
- флексионно-дистракционные;
- компрессионные.
Группа ученых под руководством F. Magerl предложила иную классификацию переломов позвоночника, по трем типам:
- А — флексионные;
- В — экстензионные;
- С — ротационные.
Если специалист диагностирует перелом позвоночника, при стабильном повреждении он может рекомендовать консервативное комплексное лечение, которое обычно включает:
- ортопедическую коррекцию (ношение корсета);
- прием болеутоляющих препаратов;
- физиотерапию.
В некоторых случаях, когда повреждение нестабильно, требуется хирургическое вмешательство.
