15.03.2017 Обновлено: 13.12.2019 2098

Антибиотики в лечении гайморита

Автор - врач дерматовенеролог

Марченко Елена Александровна

Эксперт

Григорьева Наталья Вячеславовна

Антибиотики применяются при самых различных инфекционных заболеваниях и синуситы не являются исключением — в ряде случаев их причиной выступают именно бактерии. Как известно, синуситы, разновидностью которых является также широко распространенный гайморит, представляют собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность околоносовых пазух (синусов). Вызывать такие заболевания могут вирусы (в том числе и респираторные), бактерии, иногда гайморит может иметь аллергическую этиологию. Бактериальные формы заболевания считаются наиболее распространенными, и именно для их лечения активно используются антибиотики.

Эффективность антибиотиков при синуситах

Эффективность антибиотиков при синуситах

Эффективность антибиотиков при синуситах зависит от нескольких основных факторов. Во-первых, это правильное определение этиологии заболевания — важно, чтобы причиной патологии была именно бактериальная флора, в противном случае нет смысла использовать препараты такого типа. Во-вторых, немаловажную роль играет тип бактериальной микрофлоры и ее чувствительность к той или иной группе антибиотиков — определение этих показателей производится посредством бактериологических исследований в лабораториях медучреждений. Еще одним фактором, влияющим на эффективность антибиотиков при гайморите, является правильная схема приема этих лекарственных средств.

Антибактериальные средства при гайморите, как и при других синуситах, могут использовать в различных лекарственных формах — таблетки, суспензии, растворы для инъекций и местного применения. Выбор того или иного вида антибиотика зависит от результатов бактериологического исследования, тяжести течения заболевания и наличия или отсутствия у пациентов сопутствующих заболеваний. Прием антибиотиков не отменяет необходимости в использовании других средств против гайморита (сосудосуживающих препаратов, растворов для промывания носовой полости). Наибольшую эффективность антибактериальные средства показывают именно при комплексном лечении этого заболевания.

Какие применяют антибиотики при гайморите

Какие применяют антибиотики при гайморите

На сегодняшний день существует огромное количество самых разнообразных антибактериальных средств с различной активностью, областью применения, схемами приема и другими показателями. Антибиотики при гайморите используются с учетом особенностей течения воспалительных процессов при этом заболевании — нарушения оттока экссудата, сильного отека слизистой оболочки — и характера бактериальной микрофлоры. Полноценные бактериологические исследования позволят определить не только, какую группу антибиотиков предпочтительнее использовать, но и чувствительность конкретного возбудителя к определенному препарату. Однако на практике, особенно при острых формах гайморита, времени на полноценные анализы такого рода нет, поэтому применяют антибиотики  с наибольшим спектром антибактериального действия.

Первой группой препаратов выбора при этом заболевании являются антибиотики пенициллиновой группы — главным образом, комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Такое сочетание используется в коммерческих препаратах Амоксиклав и Аугментин. Амоксициллин является средством с широким спектром антибактериального действия, а наличие клавулановой кислоты снижает устойчивость бактерий к нему. Прием антибиотиков такого типа наиболее часто показан при острых формах гайморита, благодаря быстрому и выраженному эффекту с относительно малым (при непродолжительном курсе приема) количеством побочных эффектов. Еще менее токсичными являются антибактериальные средства для местного (в форме спрея) применения — Биопарокс-спрей и Изофра. Однако они могут применяться исключительно при острых и непродолжительных синуситах, когда сохранено адекватное сообщение между пазухами и носовой полостью.

Другие широко применяемые антибиотики при гайморите относятся к группе макролидов — это азитромицин (аптечное название — Сумамед), эритромицин и кларитромицин. Данная группа препаратов характеризуется низкой токсичностью и хорошей переносимостью на фоне высокой эффективности. Они могут использоваться для лечения как детей, так и беременных женщин. В аптеках можно найти как таблетированные формы данных антибиотиков, так и суспензии, особенно удобные при лечении детей, они используются при острых и хронических гайм