Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА IgG (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения — цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA/ cANCA, IgG) — показатель, использующийся в диагностике системных васкулитов.
Системные васкулиты
Васкулиты — группа заболеваний, где ведущим звеном патологии является неспецифическое воспаление стенок сосудов различного калибра (артерий, вен, венул, капилляров) с вторичными патологическими изменениями различных органов и тканей. В основе заболевания лежат иммунные механизмы. При аутоммунных заболеваниях в организме человека вырабатываются антитела против собственных белков. Образующиеся антитела обладают повреждающим действием на органы и ткани. Антитела к цитоплазме нейтрофилов — представляют собой неоднородную группу антител, образующихся на различные белки/ферменты цитоплазмы лейкоцитов (нейтрофилов и моноцитов). Исследование проводится при помощи метода непрямой иммунофлюоресценции (рНИФ) с применением микроскопа.
Типы свечения АНЦА, клиническая значимость определения типов свечения
При помощи этого метода можно выявить два основных типа свечения АНЦА — цитоплазматический (цАНЦА/cANCA) и перинуклеарный (пАНЦА/pANCA). Тип свечения будет зависеть от вида образовавшихся антител на те, или иные структуры (антигены) клеток. При цитоплазматическом типе свечения (цАНЦА) главным антигеном является фермент лизосом протеиназа 3 и реже антитела образуются на белок BPI. Перинуклеарный тип (вокруг ядер) свечения (пАНЦА), чаще выявляется при образовании антител к ферменту миелопероксидазе (МПО). Результат определяется в титрах, чем выше титр (разведение сыворотки крови больного) тем больше разведение сыворотки, соответственно больше антител циркулирует в крови пациента. Антитела цАНЦА в 95% случаев обнаруживаются при гранулематозе Вегенера. Перинуклеарный тип (пАНЦА) свечения наиболее характерен при микроскопическом полиангиите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени (аутоиммунный гепатит, неспецифический язвенный колит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз).
Основные показания для назначения
Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика системных васкулитов; диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита; оценка течения болезни и мониторинг терапии. Для повышения качества диагностики заболеваний почек рекомендуется проводить комплексные исследования (см. «Антитела к базальной мембране клубочков почек, анти-БМК», «Антитела к миелопероксидазе», «Антитела к протеиназе 3»).
