Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы GAD/IA-2 (Антитела к глютаматдекарбоксилазе (GAD) и тирозинфосфатазе (IA2)) — тест, использующийся в диагностике сахарного диабета 1 типа и оценки риска его развития.
Диагностика сахарного диабета 1 типа
Одновременное назначение 2-х маркеров сахарного диабет повышает диагностическую ценность проведения диагностики этого заболевания. Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — фермент, участвующий в синтезе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), одного из медиаторов центральной нервной системы. Глутаматдекарбоксилаза присутствует не только в ткани мозга, но и бета-клетках поджелудочной железы. При диабете 1 типа на этот фермент вырабатываются аутоантитела, выявление которых в сыворотке крови людей с гипергликемией дает основание предполагать наличие диабета 1 типа и подтверждает его аутоиммунный патогенез. Эти антитела выявляются задолго до проявления диабета и поэтому могут использоваться для предсказания начала заболеваний болезни, поскольку для появления клинических признаков диабета должно произойти значительное поражение бета-клеток поджелудочной железы (поражение около 80% клеток).
Клиническая значимость выявления аутоиммунных антител при сахарном диабете
Считается, что данные антитела выявляются у значительного числа пациентов (около 90%) особенно в дебюте заболевания. Тирозинфосфатаза (IA-2) — фермент, находится секреторных гранулах нейроэндокринных клеток и в бета-клетках поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Принимает участие в регуляции выработки инсулина. Аутоантитела на тирозинфосфатазу высоко специфичны для диабета 1 типа, поскольку они выявляются в сыворотки крови практически у всех больных (специфичность достигает 99%). В начале развития диабета 1 типа их выявляемость (чувствительность) составляет 50-70%. Это делает пригодным назначения теста для назначения исследования в дебюте заболевания для подтверждения аутоиммунного патогенеза диабета.
Основные показания для назначения
Подтверждение аутоиммунной природы диабета и его дебюта; дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов; оценка прогноза развития сахарного диабета у людей с отягощенным анамнезом.
