Антитела к митохондриям, суммарные, метод рНИФ (Антимитохондриальные антитела, Antimitochondrial Antibody, Mitochondrial Antibodies, AMA) — показатель, использующийся в диагностике билиарного цирроза.
Билиарный цирроз, клиническая значимость выявления антител к митохондриям
Первичный билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание печени, начинающееся как хронический деструктивный негнойный холангит, приводящий к развитию холестаза и на поздних стадиях к формированию цирроза печени. Заболевание чаще развивается у женщин. Антитела к митохондриям (органеллы внутри клеток) вырабатываются на ферменты, находящиеся на внутренней мембране митохондрий. Основным антигеном, на который при билиарном циррозе вырабатываются антитела, является Е2 субъединица пируватдегидрогеназного комплекса, участвующего в переносе пирувата через митохондриальную мембрану.
Разновидности антител к митохондриям
Всего существует 9 разновидностей антител к митохондриям. АМА-2, АМА-4, АМА -8 и АМА-9 являются маркерами первичного билиарного цирроза. Клетки HEp-2 содержат антигены M2, M3, M5 и M9; антитела к ним вызывают крупногранулярное свечение цитоплазмы клеток, но не ядер. АМА выявляются в 90-95% случаев у больных с первичным билиарным циррозом и часто до проявления клинических признаков. Следует учитывать, что данные антитела выявляются также при криптогенном циррозе и при активном хроническом гепатите (до 50% случаев при этих заболеваниях). В низких значениях выявляются при лекарственном холестазе.
Основные показания для назначения
Клинические признаки билиарного цирроза (ранние признаки — зуд кожи, повышение активности гамма-ГТ/щелочной фосфатазы, повышенная утомляемость).
