Вирусные гепатиты – это одна из наиболее актуальных проблем для медицины. При таком заболевании в клетках печени под воздействием специфических представителей вирусной флоры развивается диффузное воспаление, способное приводить к циррозу печени и печеночной недостаточности. В настоящее время выделяют пять основных форм вирусного гепатита – А, В, С, D, Е. Каждая из форм имеет свои клинические особенности. Одним из важнейших моментов при данной болезни является ее современная диагностика. В этой статье мы поговорим об анализах на вирусный гепатит.
Как можно выявить вирусный гепатит?
Заподозрить вирусный гепатит на основании сопутствующих клинических признаков достаточно сложно в связи с их неспецифичностью. Кроме этого, нередко при таком заболевании какие-либо выраженные симптомы и вовсе отсутствуют.
В связи с этим основная роль в плане диагностики вирусного гепатита отводится различным лабораторным методам.
В первую очередь, пациентам с подозрением на такую болезнь рекомендуется провести биохимическое исследование крови. По результатам биохимического анализа крови будут выявляться повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), высокий уровень билирубина. Кроме этого, могут обнаруживаться повышение уровней лактатдегидрогеназы, гамма-глютамилтранспептидазы.
Результаты коагулограммы указывают на снижение содержания протромбина, фибриногена, некоторых факторов свертываемости. У таких пациентов будут выявляться положительные тимоловая и сулемовая пробы.
Серологические маркеры
Для выявления антигенов, антител к возбудителям вирусного гепатита показано проведение различных серологических исследований. В качестве примера можно привести иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализы.
Для каждого из возбудителей данного заболевания существуют свои маркеры. Рассмотрим на примере вирусного гепатита В.
При обследовании у таких пациентов может выявляться поверхностный антиген HBsAg, являющийся самым ранним маркером воспалительного процесса, достигающий своего максимума к 4-6 неделе от начала болезни. Кроме этого, при исследовании крови могут обнаруживаться различные антитела, например, anti-HBc (IgM). Антитела anti-HBc (IgM) указывают на острый воспалительный процесс в печени, иногда – на обострение хронического процесса.
Диагностика вирусного гепатита с помощью ПЦР
Решающее значение в плане постановки диагноза «вирусный гепатит» отводится ПЦР-диагностике (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет выявить вирусный генетический материал и идентифицировать его.
При этом при помощи ПЦР-диагностики проводится как качественное, так и количественное определение вирусного генетического материала в крови. Качественный метод позволяет подтвердить наличие ДНК или РНК возбудителя, а количественный – определить вирусную нагрузку и вероятность перехода болезни в хроническую форму.
В 2014 году ученые из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что ПЦР-диагностика позволяет выявить вирусный гепатит С на 2-3-й неделе после заражения, что является единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме.
