Асфиксия – это патологическое состояния, угрожающее жизни человека. Оно характеризуется резким расстройством дыхания в результате нарушения проходимости дыхательных путей или при угнетении дыхательного центра. С таким нарушением может столкнуться абсолютно любой человек, независимо от его возраста или пола. В том случае, если при данном расстройстве не удалось своевременно оказать необходимую медицинскую помощь, оно нередко приводит к летальному исходу.
Виды асфиксии и причины ее развития
Как мы уже сказали, асфиксия – это патология, при которой резко снижается объём поступающего в организм человека воздуха. При этом происходит нарушение газообмена, что сопровождается повышением концентрации углекислого газа в крови и критическим падением уровня кислорода. С клинической точки зрения данное расстройство характеризуется прогрессирующими признаками дыхательной недостаточности. Медицинская помощь при этом патологическом состоянии должна быть оказана в кратчайшие сроки. В противном же случае существует высокий риск летального исхода.
В классификацию асфиксии включены ее острая и подострая формы. Острая форма имеет гораздо более неблагоприятный прогноз и при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение нескольких минут может привести к гибели человека. При подостром характере этого расстройства прогноз более благоприятный. Однако подострая форма также угрожает жизни пациента.
К возможным осложнениям асфиксии относятся отек головного мозга или легких, нарушение сердечного ритма в виде фибрилляции желудочков. Кроме этого, даже в отдаленном периоде человек, перенесший асфиксию, может столкнуться с рядом неблагоприятных последствий. В первую очередь, сюда можно отнести различные расстройства со стороны центральной нервной системы.
Прежде всего, давайте разберемся в классификации данного патологического состояния. На сегодняшний момент принято выделять три основных вида:
- Механический вид;
- Травматический вид;
- Токсический вид.
Механический вид имеет место в том случае, если прекращение поступления воздуха было обусловлено нарушением проходимости дыхательных путей, например, при их перекрытии инородным предметом или при сдавлении. Травматический вид устанавливается тогда, когда в анамнезе имеется закрытая травма грудной клетки. При токсической асфиксии расстройство дыхания связано с угнетением функциональной активности дыхательного центра, параличом дыхательной мускулатуры.
Наиболее часто асфиксия бывает связана с непроходимостью дыхательных путей. При этом их непроходимость может быть обусловлена как внешним сдавлением, так обтурацией. Внешнее сдавление имеет место при удушении руками, повешенье и так далее. Обтурация (закупорка полого анатомического образования) развивается при попадании в дыхательные пути инородных предметов, западении языка, утоплении и так далее. Кроме этого, иногда острое расстройство дыхания возникает при воспалительных или аллергических патологиях со стороны дыхательной системы, скоплении воздуха или крови в плевральной полости.
Существует ряд и внелегочных факторов. Они оказывают угнетающее воздействие на работу дыхательного центра. В первую очередь, сюда относятся черепно-мозговые травмы, острое нарушение мозгового кровообращения. Повышенные дозы некоторых лекарственных препаратов, отдельные виды инфекционных патологий, например, полиомиелит, отравление угарным газом – все это может приводить к асфиксии. Сюда же относятся повреждения грудной клетки и низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.
В 2012 году были проведены исследования, целью которых являлось изучение состояния зубочелюстной системы у психически больных людей, умерших от обтурационной асфиксии. В результате было установлено, что у значительной части психически больных пациентов, погибших вследствие обтурационной асфиксии, имело место полное или частичное отсутствие зубов.
В качестве отдельной формы выделяют асфиксию новорожденных.
Симптомы при нарушении дыхания
Данное патологическое состояние имеет постепенно прогрессирующий характер. На первом этапе организм человека пытается компенсировать возникший недостаток кислорода. При этом пациент становится возбужденным и беспокойным, присоединяются жалобы на головокружение и головную боль. Кожные покровы приобретают синюшную окраску, наблюдаются судорожные попытки вдохнуть воздух. Дополнительно отмечаются повышение артериального давления и ускорение частоты сердечных сокращений.
После того, как компенсаторные силы организма истощаются, одышка становится экспираторной. Цианоз кожных покровов все больше усиливается, дыхательные движения и сердечные сокращения становятся более редкими.
В дальнейшем клиническая картина дополняется кратковременными остановками дыхания, нарушением сознания и падением артериального давления. В терминальной стадии могут присоединяться судороги, определить пульс и давление становится невозможным.
Диагностика и медицинская помощь при асфиксии
Асфиксия диагностируется на основании объективного осмотра. Дополнительно может проводиться пульсоксиметрия. Остальная диагностика направлена на выявление причины возникшего расстройства. Стоит заметить, что диагностический этап должен занимать как можно меньше времени.
Комплекс проводимых мероприятий будет определяться первопричиной данного патологического состояния. В первую очередь, необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. По показаниям осуществляется сердечно-легочная реанимация, пациент может помещаться на искусственную вентиляцию легких. В том случае, если причиной асфиксии стали токсические вещества, следует как можно скорее вести антидот. После того как вентиляцию легких удалось восстановить, проводятся мероприятия, направленные на коррекцию сердечно-сосудистой деятельности, дегидратационная терапия и так далее.
Методы профилактики
Принципы профилактики сводятся к избеганию тех ситуаций, при которых может нарушаться проходимость дыхательных путей, а именно попадания инородных предметов, травм груди и так далее.
