Ларингит — одно из самых часто встречающихся заболеваний гортани. Основной симптом болезни — боль в горле, однако лечение будет отличаться в зависимости от причин развития заболевания и особенностей его течения. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать соответствующую терапию, так как острая стадия может переходить в хроническую с сопутствующими осложнениями.
Типы ларингитов: когда нужна запись к врачу
Наиболее опасным считается развитие ларингита в младенческом возрасте, так как сопровождается отеком гортани. Хотя болезнь менее критична для здоровья взрослых, но ее симптомы требуют обязательной записи к врачу (по телефону +7 (499) 519-32-56, через интернет, очно) и консультации для выявления причины ларингита.
По течению заболевания, его причинам и в зависимости от состояния слизистой гортани выделяют основные типы: острый ларингит и хронический. В группе хронических выделяют атрофическую форму, катаральную и гиперпластическую.
Причины развития болезни
Заболевание может быть как первичным, развиваться самостоятельно под воздействием негативных факторов, так и вторичным, возникающим на фоне инфекции или патологии. В отдельных случаях причиной ларингитоподобного воспаления могут быть инфекционные заболевания, при которых ларингит является осложнением (на фоне кори, коклюша, дифтерии, туберкулеза, сифилиса и т. д.). Более распространена бактериальная или вирусная этиология болезни, при которой патогенные агенты размножаются в гортани. В большинстве случаев развитие ларингита начинается из-за воздействия таких провокаторов, как:
- снижение иммунной защиты организма;
- общее переохлаждение;
- локальные воспалительные процессы (гайморит, отит, кариес, тонзиллит и т. д.);
- острые респираторно-вирусные или бактериальные инфекции;
- аллергия с проявлениями на слизистой гортани;
- выраженный кашель при первичном заболевании или наличии раздражающих факторов (в том числе курения);
- вредные пары, строительная пыль и иные вредные профессиональные/бытовые факторы;
- избыточное, длительное напряжение голосовых связок;
- нарушения носового типа дыхания при патологиях, инфекциях носоглотки;
- пристрастие к раздражающей гортань пище, с обилием специй, избыточной кислотностью и т. д.;
- травмы и ожоги слизистой.
Симптомы острого ларингита у взрослых пациентов
Широко известен ларингит, возникающий у певцов, лекторов и педагогов, экскурсоводов. В этих профессиях легче всего «сорвать голос», перенапрячь голосовые связки, после чего голос действительно пропадает, появляется боль в горле, ощущение сухости. Но классическая форма острого ларингита развивается с иной симптоматикой: постепенно нарастают болезненные ощущения в гортани, ухудшается самочувствие. Температура в начале болезни может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей (37-38°С). Симптомы нарастают, возникает ощущение сухости, в горле «першит», «саднит». В картине результатов анализа крови выявляют повышение уровня лейкоцитов, СОЭ как маркеров воспалительного процесса в организме. Если причина ларингита в аллергической реакции, то в крови будет обнаружено повышенное количество эозинофилов.
К боли в горле при остром ларингите добавляются изменение тембра голоса, охриплость, часто наблюдается кашель, сопровождающийся выделением слизи. Могут наблюдаться включения кровяных корок. При осмотре пациента отмечаются краснота, отек слизистой гортани, затрудненное дыхание.
Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается вся поверхность гортани, в отдельных случаях воспалительный процесс отмечается локально, с изменениями голосовых связок, подсвязочного пространства. Слизистая покрывается мокротой, при бактериальной инфекции возможны гнойные включения.
Острое состояние длится до 10 суток. Если поражение поверхности локализовано только на одной стороне гортани, необходима запись к врачу для дополнительного обследования, так как это — вероятный симптом серьезных патологий. С целью дифференциальной диагностики врачи могут прибегать к биопсии.
Боль в горле при остром ларингите: нужны ли антибиотики?
Препараты из группы антибиотиков назначаются только при подтверждении бактериального происхождения болезни и при отсутствии должной эффективности симптоматического лечения. Первичный острый ларингит, протекающий без выраженного недомогания, может не требовать временного прекращения трудоспособности (если спровоцировавшие болезнь факторы не связаны с профессиональной деятельностью пациента). Но основная рекомендация при боли в горле на фоне первичного ларингита — постельный режим.
Важно соблюдать назначения специалиста, в первую очередь — не прибегать к устной речи вплоть до полного выздоровления, в том числе не разговаривать шепотом. Необходим питьевой режим, обилие теплых жидкостей, смягчающих симптомы воспаления. Из рациона исключают острые, кислые, горячие блюда, слизеобразующую и сладкую пищу. Всю еду необходимо употреблять в теплом виде, предпочтительно пюрированную, избегать твердых продуктов, способных травмировать поверхность гортани (сухариков, крекеров и т. д.). Курение и алкогольные напитки категорически исключены в течение всей болезни и две недели после нее.
Для лечения назначают полоскания горла отварами лекарственных растений без включения раздражающих компонентов (соль, йод, сода и т. д.). При выраженном раздражающем кашле показано применение медикаментов для подавления кашлевого рефлекса или отхаркивающих, разжижающих слизь, в зависимости от симптомов болезни.
В медикаментозной терапии прибегают к следующим группам препаратов:
- антибактериальной, если болезнь бактериальной этиологии или на фоне ларингита развивается вторичная местная инфекция (пастилки, леденцы для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полоскания и т. д.);
- антигистаминной, в обязательном порядке при ларингите аллергической этиологии и как симптоматическое лечение при выраженном отеке гортани;
- противовоспалительной, ранозаживляющей: медикаменты для местного применения (раствор Люголя, ингаляции щелочно-масляных растворов и т. д.).
