Болезнь Крона — тяжелое хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое может локализоваться в любом месте, но чаще всего поражает именно кишечник. За счет того, что полость рта является частью пищеварительного тракта, она отличается морфологическим единством с органами, входящими в эту систему. Именно поэтому стоматолог на приеме может диагностировать некоторые характерные для болезни изменения в полости рта: язвы, кариес, эрозию эмали и другие симптомы. Именно о симптомах болезни Крона в полости рта, способах лечения и профилактики, расскажет MedAboutMe.
Болезнь Крона: начало
Часто первые симптомы болезни формируются именно в полости рта. Пациенты годами ходят на прием к стоматологу, лечат язвы в полости рта, которые постоянно возвращаются. В определенный момент язвы перестают реагировать на лечение, а стоматолог не может найти причину их возникновения в полости рта.
Значит, причина скрывается в нарушении работы внутренних органов, и пищеварительный тракт — первое, что подвергается тщательному осмотру и изучению. Уже после исследования у гастроэнтеролога врач может подтвердить диагноз и назначить лечение.
Согласно статистическим данным, около 20-50% пациентов с этим заболеванием страдали от постоянных язв в полости рта еще до постановки основного диагноза.
Какие симптомы нужно искать
Характерным симптомом болезни Крона в полости рта будет формирование язв на слизистой оболочке десен. Они имеют некоторые особенности, по которым стоматолог может поставить предварительный диагноз:
- язва чаще круглой или овальной формы;
- небольшого размера, имеет желтый или сероватый налет, что указывает на некротический распад;
- сама язва окружена красным венчиком;
- вызывает боль и массу неприятных ощущений;
- в полости рта формируется сразу несколько язв.
Пациенты отмечают, что количество язв в полости рта и неприятные симптомы усиливаются при обострении основного заболевания. Причем усиление симптомов в полости рта иногда может быть сигналом перед началом обострения.
Почему появляются язвы
Стоматологи говорят о том, что язвы в полости рта могут появляться по разным причинам:
- как симптом основного заболевания, который напрямую связан с воспалением в кишечнике;
- из-за недостатка некоторых витаминов. В таком случае, кроме жалоб на язвы, пациенты будут жаловаться на формирование трещин на губах (довольно глубоких), шелушение кожи носогубного треугольника и на другие симптомы, характерные для дефицита витаминов;
- иногда симптомы в полости рта объясняются как побочный эффект от приема лекарственных препаратов, назначенных в рамках лечения.
Если сравнивать болезнь Крона с другими поражениями кишечника, то именно при этой патологии чаще всего формируются язвы, которые носят упорный характер.
Болезнь Крона может стать причиной нарушения всасывания витаминов, а их дефицит может привести к присоединению других симптомов, которые ухудшают состояние пациента. Например, дефицит витамина В12 может стать причиной воспаления языка, а также кровоточивости десен.
В любом случае, при болезни Крона консультация стоматолога обязательна, а если после начала лекарственной терапии состояние ухудшается, присоединяются другие симптомы, то необходима консультация гастроэнтеролога, который постарается заменить лекарства.
Что еще будут искать стоматологи?
К сожалению, язвы в полости рта — не единственный симптом болезни Крона, который может появиться в полости рта. При обращении к врачу стоматолог будет искать и другие характерные симптомы:
- воспаление десен, возникающее как при чистке зубов, так и при приеме пищи;
- неприятный запах изо рта. Причины галитоза скрываются не только в полости рта, но глубже: во внутренних органах;
- некроз эмали, особенно жевательной. В результате частой рвоты, а также из-за кислотного рефлюкса, эмаль жевательных зубов, а после и передней группы, подвергается кислотному некрозу. Пациенты говорят о том, что зубы буквально слипаются между собой;
- ксеростомия — сухость в полости рта, которая только усиливает разрушение зубов и становится причиной осложнений;
- глоссит — воспаление языка, хейлит — воспаление губ. Для пациентов с болезнью Крона характерны частые заеды, которые можно отнести в группу воспалительных заболеваний десен и стоматитов одновременно.
Необходимое лечение
Лечение язв в полости рта включает в себя комбинацию лекарственных препаратов, которые назначает стоматолог, а также гигиенических манипуляций, которые пациент должен выполнять самостоятельно, дома.
Лечение, которое назначает стоматолог, будет комплексным и включать не только воздействие на сами язвы, но методы, направленные на облегчение состояния пациентов:
- аппликации анестетиками или использование уже готовых гелей с обезболивающим эффектом;
- противовоспалительные препараты;
- антисептики для профилактики присоединения вторичной инфекции;
- санация полости рта;
- насыщение эмали минералами для лечения кислотного некроза.
Также стоматолог назначает индивидуальный график посещений и составляет план профилактических мероприятий, которые помогут не допустить осложнений и снизят шансы потери зубов.
Стоматолог совместно с гастроэнтерологом назначает пациентам прием витаминно-минеральных комплексов, корректирует питание. В некоторых случаях пациентам назначается прием препаратов железа, фолиевой кислоты, а также препаратов цинка.
Важен полноценный домашний уход за полостью рта:
- регулярные полоскания полости рта слабым содовым раствором;
- чистка зубов с соблюдением всех правил. Средства и предметы гигиены обычно назначает стоматолог, исходя из состояния пациента и наиболее угрожающих факторов.
Среди врачей есть мнение, что включение в рацион некоторых продуктов питания может стать причиной обострения воспаления и ухудшения состояния пациентов. Поэтому врачи могут рекомендовать своим пациентам пищевой дневник, где отмечаются все продукты, а также способы их приготовления, которые попали на тарелку, а также последующее самочувствие. Такие данные позволят исключить продукты, которые оказались опасными. Стоит отметить, что это всего лишь наблюдение и полномасштабных исследований по этому поводу не проводилось.
Язвы в полости рта при болезни Крона — частый симптом, и порой избавиться от них довольно сложно. Следуя всем рекомендациям специалистов, можно добиться положительных результатов, значительно облегчить свое состояние.
