Болезнь Шагаса представляет собой паразитарное природно-очаговое заболевание, передающееся с помощью трансмиссивного пути. Такой патологический процесс сопровождается чрезвычайно выраженным общим интоксикационным синдромом и захватывает практически все внутренние органы. Наиболее интенсивные клинические проявления, как правило, присутствуют со стороны лимфатических узлов, сердца и пищеварительной системы. Прогноз при этом состоянии достаточно серьезный. Большое количество людей с данным диагнозом погибают от развившейся сердечной недостаточности, острого менингоэнцефалита и многих других осложнений.
Первые описания этой болезни были сделаны в тысяча девятьсот девятом году бразильским врачом Карлусом Шагасом, в честь которого в последующем она и была названа. Согласно статистике, во всем мире от данного заболевания страдает около семи миллионов людей. Ежегодно такой патологический процесс уносит жизни около двенадцати тысяч человек. Более чем у двадцати процентов людей причиной летального исхода становится сердечная недостаточность. Как мы уже сказали, эта инфекция является природно-очаговой. Она обнаруживается преимущественно у жителей Центральной и Южной Америки. Мужчины в несколько большей степени подвержены развитию данного патологического процесса.
Возбудителем болезни Шагаса является жгутиковый простейший микроорганизм, называющийся Трипаносома крузи. Он характеризуется наличием веретенообразной формы, жгутика и ундулирующей мембраны. Размеры данного возбудителя в длину составляют от пятнадцати до двадцати микрометров. Жизненный цикл этого паразита представлен тремя основными стадиями его развития. Первая из них — амастигота. Она обнаруживается в тканях человеческого организма и не имеет жгутика. После проникновения в организм переносчика возбудитель превращается в эпимастиготу, а затем в трипомастиготу, являющуюся инвазивной для человека.
В качестве основного хозяина при этой инфекции выступает человек. Кроме этого, иногда такой паразит обнаруживается в организме некоторых видов домашних животных, например, собак, обезьян, грызунов и так далее. Переносчиками возбудителя являются кровососущие клопы, относящиеся к подсемейству Triatominae. Непосредственно клоп получает этого паразита после укуса больного человека. Стоит заметить, что человек приобретает способность передавать возбудителя через одну или две недели после инфицирования.
Человек заражается болезнью Шагаса с помощью фекалий насекомого, которые оно оставляет в месте укуса. Как правило, в ответ на укус клопа возникает интенсивный зуд, который вынуждает человека расчесывать кожу. Именно за счет этого возбудитель и внедряется в его организм. Важным моментом является то, что данный паразит склонен к внутриклеточному паразитированию. После того, как пораженная клетка погибла, происходит заражение новых клеточных структур. На фоне происходящих процессов возникают воспалительно-дистрофические и дегенеративные изменения во внутренних органах.
Стоит заметить, что передача болезни Шагаса может происходить не только трансмиссивным путем, но и при употреблении загрязненных фекалиями клопов продуктов питания, переливании крови, а также от инфицированной матери к плоду. Тяжелее всего протекает данное заболевание у детей. Во взрослом возрасте оно часто приобретает бессимптомное течение.
Симптомы, характерные для болезни Шагаса
С момента заражения до появления первых симптомов может проходить от пяти до тринадцати суток. В развитии этого патологического процесса выделяют два основных этапа: острый и хронический. Продолжительность острого этапа составляет от одного до трех месяцев, после чего патология приобретает хроническое течение. При хроническом течении специфическая клиническая картина возникает только тогда, когда произошли выраженные изменения со стороны внутренних органов.
В подавляющем большинстве случаев в месте внедрения возбудителя возникает гиперемированный и припухлый узел. Как мы уже говорили ранее, у очень большого количества инфицированных людей при таком заболевании какие-либо выраженные симптомы отсутствуют. К возможным клиническим проявлениям относятся фебрильная лихорадка, регионарный лимфаденит, увеличение печени и селезенки в размерах. На фоне повышенной температуры больной человек жалуется на головную и мышечную боли. Нижние конечности и лицо нередко становятся отечными. На кожных покровах могут обнаруживаться мелкие макулезные высыпания. Иногда в подкожно-жировой клетчатке формируются плотные узлы. Зачастую отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Симптомы при хроническом течении напрямую зависят от того, какие органы в большей степени были поражены. В большинстве случаев обнаруживаются специфические нарушения в работе сердца, которые обусловлены дистрофическими и склеротическими процессами в кардиомиоцитах. Также у очень большого количества пациентов присутствуют жалобы со стороны пищеварительной системы.
Диагностика и лечение инфекции
Данная инфекция не может быть диагностирована на основании одних лишь сопутствующих клинических проявлений. Ведущая роль в диагностике отводится различным лабораторным анализам, которые включают в себя микроскопическое и культуральное исследования крови и других материалов, серологические анализы, а также ПЦР-диагностику.
Лечение болезни Шагаса на сегодняшний момент находится на стадии разработки. Больному человеку назначаются противопаразитарные препараты, которые оказывают более выраженный эффект на остром этапе. При хроническом течении этого патологического процесса вся терапия в большей степени направлена на борьбу с развившимися осложнениями.
Профилактика развития болезни Шагаса
Принципы профилактики сводятся к активной борьбе с клопами. Кроме этого, необходимо тщательно исследовать кровь, получаемую от донора, и проводить санитарно-просветительные мероприятия.
