Наш организм на 60-70% состоит из воды. Существует очень сложный механизм, который поддерживает баланс жидкости в теле. Эндокринные железы, такие как гипофиз и гипоталамус, выделяют антидиуретический гормон (вазопрессин), который регулирует, какое количество воды должно остаться в организме, а какое необходимо вывести в виде мочи. Вазопрессин помогает вернуть обратно в кровоток отфильтрованную воду из нефронов почек.
Любые нарушения в этой сложной системе могут вызвать развитие заболевания, известного под названием «несахарный диабет». При этом заболевании снижается выработка вазопрессина, организм не может удерживать воду и выделяет её в виде мочи в большом количестве.
Несахарный диабет связан с нарушением работы таких важных эндокринных желёз как гипофиз и гипоталамус. Нарушение водно-солевого баланса может быть вызвана либо дефицитом антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности рецепторов к нему, или, иными словами, возникновением резистентности почек к антидиуретическому гормону.
Данная патология встречается нечасто. Она не связана ни с полом, ни с возрастом, одинаково часто встречается у лиц мужского и женского пола, у детей, взрослых и у людей преклонного возраста.
Что вызывает развитие болезни?
Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие несахарного диабета. Среди основных причин выделяют следующие:
- наследственность (мутации в генах встречаются не чаще, чем в 30% случаев);
- опухоль головного мозга, затрагивающая гипофиз или гипоталамус и нарушающая их функции;
- черепно-мозговая травма (если были затронуты эндокринные железы);
- осложнения, развившиеся вследствие заболевания сифилисом;
- инфекционные болезни (чаще всего поражение гипофиза и гипоталамуса могут вызвать такие заболевания как менингит, энцефалит, паротит, коклюш, полиомиелит);
- патология почек (в данном случае почки могут не воспринимать гормон вазопрессин);
- нарушения обмена кальция и калия;
- дефицит гемоглобина в крови;
- нарушение обмена протеинов.
Не всегда удается выявить истинную причину, вызвавшую развитие болезни. Лишь в 60% случаев, врач может точно сказать, что послужило толчком для развития несахарного диабета. В остальных случаях предполагают неясную этиологию, связанную предположительно с нарушениями работы гипофиза или гипоталамуса.
Симптомы несахарного диабета: на что обращать внимание
Болезнь может дебютировать внезапно, или симптомы могут проявляться постепенно. Самый главный признак, на который стоит обратить внимание — это сильная жажда, не проходящая даже при обильном употреблении воды. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Больные, страдающие такой формой диабета, в сутки могут выделять до 10 литров мочи.
Помимо этих основных симптомов, пациенты могут наблюдаться следующие признаки:
- слабость;
- потеря веса;
- гипотония (понижение артериального давления);
- сухость кожи;
- нарушение сна;
- запоры.
Виды заболевания
Принято выделять следующие виды несахарного диабета:
- Центральный (вызванный нарушением секреции гормона вазопрессина) несахарный диабет. Он может быть первичным, то есть связанным с уменьшением размера гипоталамуса, вызванного мутацией гена, или вторичным, вызванным различными повреждениями головного мозга, такими как травмы, инфекции.
- Нефрогенный обусловлен устойчивостью почек к вазопрессину.
- Гестационный появляется во время вынашивания ребенка, когда антидиуретический гормон, вырабатываемый организмом, начинает разрушаться в плаценте.
Также несахарный диабет может быть полным (если полностью отсутствует гормон вазопрессин) или частичным (если гормон вырабатывается, но в недостаточном количестве).
Осложнения при несахарном диабете
Самая главная опасность несахарного диабета заключается в большой вероятности отказа почек. Это связано с постоянно возрастающей нагрузкой на этот парный орган. При данном заболевании велика вероятность большой потери жидкости организмом, обезвоживания и сгущения крови.
От обезвоживания страдает центральная нервная система. Человек может стать раздражительным, ощущать слабость, рвоту и даже впасть в кому.
Также несахарный диабет нарушает репродуктивную функцию и может привести к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. У пациентов, страдающих несахарным диабетом нарушается пищеварение. Избыток жидкости может спровоцировать развитие синдрома раздражённого кишечника.
Наряду с этим, большая нагрузка на мочевой пузырь растягивает его стенки и вызывает недержание.
К каким врачам обращаться?
Пациентам, которые обнаружили у себя такие основные симптомы, как жажда и повышенное мочевыделение, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Если врач по результатам обследования заподозрит патологические изменения гипоталамуса или гипофиза, он должен направить пациента к нейрохирургу. Если патологические изменения затронули почки, то в этом случае необходима консультация уролога.
Диагностика заболевания
Предварительный диагноз можно поставить на основе жалоб пациента по поводу полидипсии (постоянной, патологически сильной жажды) и частого мочеиспускания. Также при осмотре врач может отметить сухость кожи и слизистых.
Для подтверждения диагноза врач должен отправить пациента на дальнейшее обследование. Необходимо сдать на анализ кровь и мочу. В крови обнаруживается повышенное содержание гормона вазопрессина и солей натрия.
Для установки причин несахарного диабета проводится МРТ головного мозга.
Лечение несахарного диабета
Самое главное в лечении — устранить причину патологии.
Если причина в нехватке антидиуретического гормона, то пациентам прописывают гормонозаместительную терапию десмопрессином.
Если заболевание имеет инфекционную природу, то в этом случае используют антибиотики.
При опухолевых процессах применяют хирургическое лечение и лучевую терапию.
Также пациентам, страдающим несахарным диабетом, в питании необходимо снизить потребление белков, для того, чтобы уменьшить нагрузку на почки. Очень полезна для пациентов с несахарным диабетом физическая нагрузка.
При правильном лечении прогноз достаточно благоприятный. Но надо понимать, что это хроническое заболевание и полностью избавиться от него невозможно. Пациент должен научиться жить с этим заболеванием и контролировать дальнейшее развитие патологии и появление осложнений.
Узнать еще больше об этом заболевании вы можете в статье «Причины возникновения несахарного диабета».
