Чесотка — это часто диагностируемое паразитарное кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, передающееся посредством контактно-бытового пути. Несмотря на то, что ранее данная инфекция считалась болезнью людей, ведущих асоциальный образ жизни, на сегодняшний день она чрезвычайно часто встречается и у вполне благополучных лиц. Ниже мы рассмотрим основные клинические проявления чесотки, а также расскажем о ее лечении.
Клинические признаки чесотки
Чесотка может протекать в нескольких различных формах, однако наиболее часто встречается типичный вариант этого заболевания.
С момента заражения до возникновения первых симптомов проходит от трех дней до двух недель.
Первоочередным клиническим признаком является чрезвычайно интенсивный кожный зуд, усиливающийся в вечернее время суток и по ночам.
При осмотре кожных покровов можно обнаружить чесоточные ходы — белесоватые линии, слабо возвышающиеся над поверхностью окружающей кожи. Чаще всего они располагаются в области межпальцевых промежутков, на животе, внутренней поверхности бедер, на запястьях, боковых поверхностях кистей и стоп. В 2020 году ученые из Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова опубликовали работу, в которой было установлено, что у лиц пожилого возраста чесоточные ходы могут локализоваться на голове и шее.
Характерный признак — это то, что чесоточный ход оканчивается папулой или везикулой. Папуловезикулезные высыпаний обнаруживаются и на других участках тела, дополняются множественными расчесами на коже.
В некоторых случаях происходит вторичное бактериальное инфицирование с возникновением гнойных воспалительных очагов.
Как проводится лечение чесотки?
Вне зависимости от схемы и используемого препарата при лечении чесотки должны быть обработаны все участки тела, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда высыпания локализуются и там).
Еще один важный момент — это то, что мытье, смена нательного и постельного белья должны проводиться только после окончания лечения.
На сегодняшний день существует несколько групп лекарственных препаратов, позволяющих подавить активность чесоточного клеща. Однако перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Наиболее часто назначаемым средством является бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии или мази. Он подразумевает под собой двухкратное нанесение — в первый день и на четвертые сутки. Использовать данный препарат запрещено во время беременности, а также у детей младше трех лет.
Кроме этого, для лечения чесотки часто применяется эмульсия перметрина. Существует две возможные схемы лечения — двухкратное (в первый и четвертый день) или трехкратное (три дня подряд на ночь) нанесение.
Данный медикамент имеет ряд противопоказаний, в частности период лактации, возраст до года, тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек.
Еще одно эффективное средство — это серная мазь. Главный ее недостаток заключается в необходимости продолжительного нанесения на кожу (в течение пяти-семи дней).
Также может применяться такой препарат, как аэрозоль, содержащий пиперонилбутоксид и эсбиол.
