Некоторые кожные заболевания могут выглядеть довольно похоже и вызывать схожие ощущения. Вот только лечиться они должны совершенно по-разному. Если неправильно поставить диагноз, то болезнь будет только прогрессировать, а облегчения человек не дождется.
MedAboutMe выяснял, какие заболевания напоминают чесотку и могут привести к опасной для здоровья путанице.
Что такое чесотка?
Чесотка – это кожное заболевание, возбудителем которого является клещ Sarcoptes scabiei, обитающий в толще кожи человека.
Виновниками зуда являются самки клеща, которые прогрызают ходы-туннели в верхнем слое эпидермиса. Так они питаются и готовят место для своих яиц.
Как сообщают дерматологи из ПМГМУ им. И.М. Сеченова в своей статье, опубликованной в 2014 году, самцы чесоточного клеща в своем развитии не уходят дальше стадии протонимфы. Их коротенькая жизнь нужна только для того, чтобы спариться с самкой, выходящей для этого на поверхность кожи, после чего погибнуть.
Самка живет 6-8 недель, и за это время успевает отложить до 50 яиц. Каждое яйцо за 4 суток развивается до личинки, которая продолжает дело своих родителей: грызет кожу и образует ходы.
Собственно чесоточный зуд – это результат продвижения клещей в толще кожи. А воспаление развивается из-за расчесывания зудящих участков. В ранки проникают патогенные бактерии с кожи, приводя к обширным поражениям.
Бытует мнение, что чесотка – болезнь нечистоплотных людей. Это ошибочный взгляд на проблему. Заразиться чесоткой можно везде. Более того, чистоплотность даже не влияет на количество клещей, обитающих на человеке.
В 2018 году ученые из Brighton and Sussex Medical School опубликовали статью с результатами своего исследования. В нем принимали участие люди, зараженные чесоткой. Часть из них принимала ванну ежедневно, а часть не мылась на протяжении 2 месяцев. И оказалось, что скорость увеличения числа самок, откладывающих яйца, была одинакова в обеих группах. Так что регулярный душ и даже использование спиртовых средств для протирки рук никак не сказывается на клещах, обитающих под кожей.
Как выглядит чесоточная сыпь?
На теле человека может обитать всего 10-15 клещей. Чаще всего их ходы обнаруживаются между пальцами, в складках кожи, под коленями или в сгибах локтей, подмышками, на половом члене, на ягодицах. У маленьких детей чаще поражаются голова, лицо, ладони и подошвы.
Сами высыпания тоже могут выглядеть по-разному:
- как маленькие волдыри,
- как области маленьких прыщиков, округлые, словно монета, или в виде пятен неправильной формы,
- как чешуйки.
Дерматологи из American Academy of Dermatology Association отмечают, что иногда сыпь вытягивается в линию из небольших бугорков.
Характерный симптом чесотки – «ночной чёс». Клещи активны ночью, поэтому именно ночью человек особенно сильно страдает от зуда.
Чесотка лечится только противоскабиозными препаратами, содержащими нейротоксичные для клещей вещества. Попытки справиться с зудом при помощи противогистаминных или гормональных средств приносят лишь временное облегчение, но не решают проблему.
В то же время препараты против чесотки абсолютно бесполезны при кожных заболеваниях, которые напоминают чесотку, но ей на самом деле не являются.
По данным ученых из London School of Hygiene & Tropical Medicine (2018), осмотра рук, ступней и голеней достаточно, чтобы выявить чесотку в 90% случаев. А вот осмотр только рук приводит к выявлению заболевания только в 51% случаев.
Учитывая, что чесотка сегодня — довольно распространенная болезнь, которую можно подхватить и в учебном заведении, и при занятиях спортом в залах, которые посещает множество людей, проблема правильной диагностики стоит особенно остро.
Итак, какие болезни похожи на чесотку?
Псориаз
Псориаз – это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает производить новые клетки кожи с ненормально высокой скоростью. Клетки нарастают, накапливаются на поверхности кожи и образуют псориатические бляшки – такая форма болезни развивается у 80-90% пациентов. Эти бляшки покрыты сверху сшелушивающимися чешуйками, которые в целом напоминают корковую разновидность чесотки.
Такие бляшки разного размера с серебристыми чешуйками образуются на локтях, на голове, на коленях, в области поясницы, на ладонях и подошвах.
Отметим, что корковая чесотка – это довольно редкая и тяжелая форма заболевания. По сути, это гиперзаражение, когда на теле человека обитают тысячи и даже миллионы клещей.
Атопический дерматит
Атопический дерматит (экзема) – это целая группа воспалительных заболеваний кожи, вызывающих зуд и раздражение. На теле пациента при атопическом дерматите могут образовываться сухие красные и красно-коричневые участки, кожа в местах поражения может становиться плотнее и толще.
Это нередкое заболевание у детей, и именно дети являются одной из групп риска по заболеванию чесоткой, что и дает повод врачам предполагать заражение клещом.
Зуд при атопическом дерматите может быть очень сильным, в том числе он может донимать человека и ночью – и это факт тоже нередко приводит к ошибочной диагностике, так как ночной зуд принимают за «ночной чёс», свойственный чесотке.
Контактный дерматит
Контактный дерматит, как и следует из названия, развивается при повышенной чувствительности кожи к определенным веществам. Раздражение или аллергическая кожная реакция могут развиться при контакте с моющими средствами, с некоторыми металлами (в том числе входящими в состав украшений), и др. Если речь идет именно об аллергической реакции, говорят об аллергическом контактном дерматите.
Среди симптомов данной патологии:
- зуд, который может быть довольно сильным,
- отечность пораженных участков,
- мелкая сыпь,
- кожа на пораженных участках может сильно сохнуть и трескаться,
- пузыри с жидкостью, волдыри, на месте которых образуется зудящая корка.
Папулезная крапивница
Папулезная крапивница – разновидность хронического дерматита аллергической природы. Она может развиваться в ответ на укусы насекомых (блох, пчел и ос, например), а кроме того усиливается под действием ультрафиолетового излучения, поэтому проявляется преимущественно в летний период. Чаще от нее страдают женщины репродуктивного возраста и маленькие дети.
Сыпь напоминает скопление мелких шишечек, образующихся на ногах, предплечьях и на лице. Пациенты часто страдают от зуда. Сами папулы часто проявляется только через несколько часов после укуса и в результате высыпания и зуд развиваются в ночное время, вызывая ассоциации с чесоткой.
Сходство заболеваний усиливается, если крапивница продолжает распространяться: новые папулы возникают чаще в кожных складках, приводя к развитию гиперкератоза.
Фолликулит
При попадании инфекции с кожи в волосяные фолликулы может развиться фолликулит. Например, возбудителем может оказаться золотистый стафилококк, который у большинства людей в норме присутствует на поверхности кожи.
Поражение сразу многих волосяных фолликулов на участке кожи выглядит как мелкие прыщи или даже сыпь. Надо отметить, что, в отличие от других заболеваний, фолликулит намного реже сопровождается зудом.
Выводы
- Есть целый ряд заболеваний, в той или иной мере схожих по своим проявлениям с чесоткой. Но, в отличие от чесотки, они не заразны. Это конечно хорошо для окружающих, но не сильно облегчает жизнь самим пациентам, если они не получают правильного лечения.
- При этом любые поражения кожи не допускают самолечения. Хорошо известны средства, позволяющие унять зуд, даже довольно сильный. Но все подобные препараты имеют противопоказания, побочные эффекты при длительном применении и должны назначаться только врачом. А самое главное — они не лечат болезнь, ставшую причиной зуда.
- Поэтому при появлении устойчивых высыпаний любого рода следует обратиться к дерматологу и следовать его рекомендациям.
