Лимфостаз, который также называют лимфатическим отёком или лимфедемой, — это серьёзное заболевание, вызванное нарушением движения лимфы в конечностях. Одни люди рождаются с этой патологией, другие заболевают в течение жизни. Болезнь осложняется образованием язв на коже ног и рук, появлением трещин и хронического отёка нижних конечностей. Чтобы избежать последствий нужно вовремя обратиться к врачу-лимфологу или врачу-флебологу за лечением. В статье на MedAboutMe расскажем о том, что такое лимфостаз: болезнь или синдром, как он проявляется, почему возникает и как его лечить?
Этиология лимфостаза: почему отекает тело
В тот момент, когда баланс между выработкой и оттоком лимфы нарушается, развивается заболевание. Этому способствуют многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Обычно их делят на две категории:
- первичные — это те причины, возникновение которых повлекло за собой изменение лимфотока (например, гиперплазия, фиброз лимфоузлов, атрезия);
- вторичные, к которым относятся ожирение, недостаточная двигательная активность, повреждения кожи в результате облучения или ожога, наличие очага воспаления в нижних конечностях.
Патология может поражать всё тело, но в 90 % случаев удар на себя берут ноги. Оставшиеся 10 % приходятся на руки и другие части тела.
Учёные из Ангиологической службы отделения сердца и сосудов в Лозанне провели исследование, согласно которому было установлено, что в 10 % случаев лимфедема является врождённой. В этом случае её выявляют до наступления 35 лет.
А некоторые первичные формы лимфостаза, например, синдром Мейджа или Милроя являются семейными, то есть передаются по наследству. Причём первичный лимфостаз чаще всего выявляют у подростков, вторичный — у людей любого возраста.
Также известны провоцирующие факторы, повышающие вероятность возникновения лимфедемы:
- сердечная недостаточность;
- воспаление или травма конечностей;
- беременность;
- избыточная нагрузка на ноги (например, при поднятии тяжестей);
- варикозное расширение нижних конечностей;
- осложнения лучевой терапии.
Как проявляется лимфедема и к чему может привести?
Лимфедема развивается постепенно, день за днём снижая качество жизни человека. Многие жалуются на постоянную слабость в теле, в особенности в ногах, которая появляется даже при небольшой нагрузке (например, при подъёме вверх по лестнице). Состояние осложняется отёчностью нижних конечностей, снижением физической активности, возникновением боли в лодыжках. Это часто приводит к набору веса, впоследствии — к развитию ожирения.
На начальной стадии прогрессирования патологии выявить её достаточно просто. Ежедневно усиливающаяся боль, нарастание отёка побуждает пациентов обратиться за помощью к врачу.
Но если не обращать внимания на хроническую усталость и вовремя не начать лечение, лимфатический отёк осложняется уплотнением кожи на ногах, появлением сухости и ощущения стянутости. К тому же учащаются судорожные приступы и появляется чувство онемения в нижних конечностях.
Учёные из Медицинской школы Университета Мерсера провели исследование и доказали, что также к ярко выраженным признакам лимфедемы относятся дистальный отёк голеней, кистей, стоп, грудной клетки, плеч, таза, паха, гениталий, лица. Кроме того, у большинства также появляются тяжесть в конечностях и трудности с надеванием одежды.
При отсутствии комплексной терапии лимфатический отёк приводит к развитию других состояний и заболеваний:
- рожистое воспаление;
- экзема;
- гнойная инфекция;
- гиперкератоз;
- пигментация;
- лимфорея (вытекание лимфы на верхние слои кожи).
Диагностика и терапия патологии
При появлении дискомфорта стоит как можно скорее обратиться к врачу. Обследованием занимается группа специалистов, в которую входят флеболог, нефролог, эндокринолог. В исключительных случаях может потребоваться консультация онколога и кардиолога.
На первичном приёме врач изучает анамнез пациента, характер симптомов и начало их появления. Немаловажное значение имеет анализ семейной истории. Кроме этого во внимание берутся проведённые ранее хирургические операции, которые могли повлиять на развитие патологии. Подтвердить диагноз позволяют следующие исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биопсия лимфатических узлов;
- УЗИ вен рук и ног;
- МРТ нижних конечностей;
- КТ нижних конечностей.
Список исследований меняется в зависимости от состояния больного, особенностей клинических проявлений заболевания. Иногда также могут быть показаны рентгенокостная лимфография и биоимпедансная спектроскопия.
В основе программы терапии лежат результаты проведённых обследований. При разработке курса лечения врач-флеболог или врач-лимфолог учитывает возраст больного, установленную причину возникновения лимфатического отёка и наличие хронических, соматических заболеваний.
Цель лечения заключается в устранении отёка нижних конечностей или его минимизация, в восстановлении функций тканей и улучшения качества жизни пациента. Ношение компрессионных колготок, чулок значительно улучшает состояние больного. Также необходимо скорректировать рацион питания — исключить продукты, которые повышают вероятность отёка, воспаления. Другие варианты терапии:
- поддержание физической активности (эффективность показывают бег, плавание, пешие прогулки);
- приём добавок минералов и витаминов, направленных на нормализацию кровообращения;
- курс массажа;
- прессотерапия.
При отсутствии должного результата от перечисленных методов лечения показана хирургия. Врач может назначить липосакцию, лимфовенозную манипуляцию, дермолипофасциэктомию или сразу несколько операций.
Профилактика лимфатического отёка
Предотвратить развитие патологии в большинстве случаев позволяет ежедневная активность. Утренние прогулки, выполнение зарядки, лёгких бег запускают лимфоток. Повышение уровня иммунитета, своевременное лечение инфекционных и кожных болезней, исключение переохлаждения и перегрева тела также помогают избежать лимфедемы.
Женщинам следует минимизировать ношение обуви на высоком каблуке, которая приводит к застою лимфы, отёку ног. Поддержание водного баланса в организме — ещё один метод, позволяющий не допустить развития лимфостаза.
В дополнение к знакомству с этой темой рекомендуем почитать статью «Лимфодренаж с точки зрения медицины», из которой вы узнаете о роли лимфодренажного массажа в повышении уровня иммунитета.
Использованы фотоматериалы Unsplash
