Электротравма: как спасти другого и не погибнуть самому

В конце марта 2021 года в Южно-Сахалинске произошла трагедия: двое студентов Сахалинского университета погибли от удара электротоком. Тела ребят 18 и 19 лет были обнаружены их соседями в душевой. Расследование показало, что из-за неисправности электротитана смертельный удар током получил один из студентов. Второй, обнаружив своего товарища лежащим на полу, попытался ему помочь – и тоже погиб по той же причине. Пока прокуратура разбирается, кто виноват в том, что душевые студенческого общежития стали смертельной ловушкой, MedAboutMe разбирается, как помочь человеку с электротравмой и в процессе не погибнуть самому.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Электрический ток и человеческое тело

Наши тела — это проводники электрического тока. Но они также обладают определенным электрическим сопротивлением. При этом:

• Чем выше сопротивление тканей человеческого тела, тем меньший ток может через них пройти – опасность поражения электротоком снижается. То есть, риски того, что от электрического разряда остановится сердце, в этом случае будут ниже.
• Но чем выше сопротивление, тем больше энергии расходуется при прохождении тока – ткани сильнее нагреваются, растет риск получения электроожога.

• Разные ткани имеют разное сопротивление. Самые высокие показатели – у кожи (а сухая и чистая кожа – вообще диэлектрик, то есть ток не проводит), самые низкие – у спинно-мозговой жидкости.
• У мужчин кожа чуть толще, чем у женщин, а значит и сопротивление кожи выше.
• У пожилых людей сопротивление кожи выше, чем у молодежи.
• И даже для разных участков кожи сопротивление будет отличаться: кожа ладоней имеет более высокие показатели сопротивления, чем тыльная сторона кистей – примерно в 2-3 раза.

Ток проникает в наш организм через потовые железы. Чем их больше и чем интенсивнее они работают, тем сопротивление меньше. Во влажном воздухе и при высокой температуре потовые железы работают активнее – и это также приводит к уменьшению сопротивления.

Варианты поражения электрическим током

Возможны три варианта контакта с источником тока:

• Человек стоит на земле и хватается рукой за оголенный провод. Возникает разность потенциалов между проводом и землей, ток течет через тело человека. Масштабы поражения зависят от обуви и поверхности, на которой стоит человек. Так, резиновые сапоги или резиновый коврик блокируют течение тока – поражения не будет. А вот кожаная подошва имеет в 5 раз меньшее сопротивление, чем резина. Если человек стоит на абсолютно сухом бетоне, также ничего страшного – это диэлектрик и ток не проводит. Но если бетонное покрытие влажное – возможно поражение током. Лучший проводник – металл. Поход в душевую, выложенную плиткой, босиком и при наличии контакта с источником тока в виде неисправного электротитана может привести к гибели человека.
• Неважно, на чем стоит человек, но он хватается за источник тока двумя руками – например, когда чинит электрическую розетку, предварительно не обесточив ее.
• Произошел обрыв провода, который касается влажной земли. При входе в опасную зону между ступнями ног человека формируется шаговое напряжение – ток идет через его тело. В этом случае тоже ключевую роль играют обувь и сопротивление поверхности, по которой идет человек. Если он босиком пришел в душевую с керамическим влажным полом, который контактирует с источником электротока – он получит тяжелую электротравму.

Следует помнить, что влажный бетон, кирпич, керамика, а также металлические трубы проводят электрический ток.

Как не погибнуть самому?

Первое, что следует сделать, обнаружив человека, пораженного током, вызвать скорую помощь. Если есть возможность — позвать на помощь других людей. При неверных действиях есть риск того, что помощь придется оказывать и самому спасателю.

Если дело происходит на улице – необходимо на расстоянии 8 м от пораженного током человека проверить, нет ли оборванных или провисших электрических проводов, касающихся земли, деревьев, заборов. Со стороны может показаться, что человек упал в обморок или у него сердечный приступ. Поэтому, собираясь подойти к упавшему на улице человеку, оглядитесь по сторонам на предмет проводов.

Вода прекрасно проводит электрический ток. Резина, силикон, латекс – нет. Если добраться до пораженного током человека можно только по воде, делать это можно только в резиновых или силиконовых сапогах. Можно использовать также сухие доски.

Если события разворачиваются в помещении, прежде всего следует постараться его обесточить. Если это не удалось, то опасность представляет также пол, залитый водой. В этом случае следует использовать резиновые сапоги, резиновый коврик, сухую доску или хотя бы гору сухой одежды, которую можно бросить поверх влажного пола и подобраться к пострадавшему поближе.

Человек может умереть от удара электротоком, потому что его тело с многочисленными ионами – прекрасный проводник. Это, в частности, означает, что пока человек находится под действием электротока, нельзя к нему прикасаться без защиты. Часто случается так, что электротравма развивается из-за того, что человек прикоснулся к оголенному проводу. При этом происходит мгновенный мышечный спазм – пострадавший мертвой хваткой вцепляется в провод и не может его отпустить. Его самого в этот момент тоже нельзя хватать голыми руками. Для защиты следует использовать резиновые перчатки, не имеющие повреждений.

Если нет возможности отключить ток и нет резины, чтобы изолировать себя от действия тока, можно попытаться отбросить электропровод от пораженного человека сухой палкой. Важный момент: ток проходит по стволу живого дерева и по только что отломанной от него ветке за счет все тех же ионов. Мокрая деревянная палка тоже будет проводить ток при помощи молекул воды, хоть и гораздо слабее. Поэтому для спасения пострадавшего от электротравмы можно использовать только сухую деревянную палку (это может быть палка от швабры или даже обычная скалка).

Если нет возможность отбросить провод, потому что человек намертво зажал его в руке, можно перерубить его, например, топором или любым другим рубящим предметом. Но рукоять этого предмета должна быть резиновой или деревянной. Если она металлическая или влажная, ее следует обмотать сухой тканью или браться за нее рукой в резиновой перчатке.

Наконец, если нет возможность перерубить провод, можно попытаться вытащить пострадавшего из зоны поражения за его одежду. Помним о резиновых ковриках или любых других изолирующих от действия тока предметах, чтобы подобраться к нему. Руки при этом должны быть в резиновых перчатках или их следует обмотать сухой тканью.

Как оказать первую помощь при электротравме?

Итак, человек, пораженный током, и его спасатель в безопасности. Скорая помощь уже едет. Как помочь пострадавшему дожить до приезда врачей?

В первую очередь, следует проверить наличие сердцебиения. Пульс на руке у человека в бессознательном состоянии нащупать может быть трудно, поэтому проверяется пульс в области сонной артерии.

Если пульса нет, следует начинать непрямой массаж сердца. Врачи указывают, что непрофессионалам не следует отвлекаться на проведение искусственного дыхания – попытки запустить сердце важнее. Не стоит пытаться «завести мотор» мощным «киношным» ударом в грудь: высок риск того, что не умеющий это делать человек сломает пострадавшему грудину, а сердце не заработает — в целом, это существенно снизит риски жертвы электротока на выживание.

Непрямой массаж сердца проводится с частотой примерно 100 нажатий в минуту. Амплитуда движений грудной клетки при этом должна составлять 5-6 см. Массаж сердца надо делать до прибытия скорой или до возобновления самостоятельного дыхания и стабилизации дыхательных движений у пострадавшего. По мнению врачей, имеет смысл не останавливаться на протяжении получаса – в это время у человека все еще остаются шансы на выживание.