Энтеровирусный везикулярный фарингит, или герпангина — это инфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся поражением слизистой оболочки глотки, миндалин в результате заражения энтеровирусами. Наиболее часто энтеровирусная инфекция встречается в детском возрасте, однако у взрослых людей она так же диагностируется. В этой статье мы расскажем о путях заражения, клинических проявлениях и лечении герпангины.
Как происходит заражение энтеровирусами?
В качестве источника инфекции выступает больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Пик заразности приходится на первые несколько дней от возникновения клинических проявлений.
Приоритетную роль при энтеровирусной инфекции играет водный путь передачи возбудителя за счет употребления воды из централизованных и децентрализованных источников водоснабжения, а также купания в открытых водоемах, что было доказано учеными из Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера в работе, опубликованной в 2018 году.
Кроме этого, энтеровирусы чрезвычайно часто передаются через овощи и фрукты. В некоторых случаях может реализовываться воздушно-капельный путь инфицирования, редко — контактно-бытовой путь.
Естественная восприимчивость к энтеровирусам высокая.
Симптомы и лечение при энтеровирусном везикулярном фарингите
С момента заражения до возникновения первых клинических проявлений в среднем проходит от двух до семи дней.
- Чаще всего инфекция манифестирует с общего интоксикационного синдрома. Температура тела больного человека повышается до субфебрильных или фебрильных значений. Присоединяются жалобы на слабость и недомогание, головную и мышечную боль, тошноту и так далее.
- На фоне лихорадки отмечается покраснение и некоторая отечность слизистой оболочки глотки, миндалин, небных дужек. Спустя некоторое время появляются пузырьковые высыпания. Пузырьки имеют маленький диаметр, заполнены серозным содержимым. Везикулы вскрываются, оставляя после себя эрозии, на поверхности которых присутствует сероватый налет. Пузырьки и эрозии могут сливаться между собой с образованием обширных очагов поражения.
- По мере стихания воспалительного процесса наблюдается постепенное заживление эрозивных дефектов без каких-либо следов.
Частым осложнением является развитие серозного менингита.
Что касается лечения, на сегодняшний день этиотропная терапия не разработана. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Больному назначаются жаропонижающие и местные противовоспалительные средства по возрасту, например, в виде таблеток для рассасывания. План лечения обязательно дополняется витаминотерапией.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции показаны антибактериальные препараты. При развитии менингита используются глюкокортикостероиды и мочегонные средства.
В большинстве случаев энтеровирусная инфекция имеет легкое или среднетяжелое течение. На полное выздоровление чаще всего уходит от нескольких дней до пары недель.
