Фосфатаза кислая в крови (КФ, Acid phosphatase, ACP) — тест, использующий в диагностике заболеваний предстательной железы (простаты). Этот фермент проявляет максимальную активность в кислой среде (pH 4-6), в отличие от своей "коллеги" — щелочной фосфатазы.
КФ — это не один фермент, а целое семейство изоформ. Самые интересные из них — простатическая (PAP) и остеокластная. Первая содержится преимущественно в предстательной железе, вторая — в костной ткани. Именно поэтому анализ на КФ может рассказать о состоянии этих органов больше, чем кажется на первый взгляд.
Любопытный факт: еще в 1930-х годах ученые обнаружили, что активность КФ резко повышается при раке простаты. Это открытие положило начало эре онкомаркеров, хотя сам термин появился значительно позже.
Кислая фосфатаза, ее роль в диагностике заболеваний предстательной железы
Кислая фосфатаза — фермент, содержащийся в больших количествах в предстательной железе. При патологии предстательной железы, особенно при раке простаты, ее количество (активность) в сыворотке крови резко возрастают. Перед забором крови на исследование не рекомендуется проводить пальцевое и другие исследования простаты.
Когда врач назначает этот анализ?
"Доктор, зачем мне проверять какую-то кислую фосфатазу?" — спрашивают пациенты. Отвечаю: показаний действительно несколько. Во-первых, при подозрении на заболевания простаты — от простатита до злокачественных опухолей. Во-вторых, при костных патологиях, особенно связанных с повышенной активностью остеокластов (например, при болезни Педжета).
Но есть и менее очевидные показания. Например, анализ может помочь в диагностике болезни Гоше — редкого наследственного заболевания. А еще КФ повышается при тромбоэмболии легочной артерии — кто бы мог подумать?
Как подготовиться к исследованию? Если определяют общую КФ — особой подготовки не нужно. Но для анализа простатической фракции (PAP) есть нюанс: за 48 часов нужно исключить пальцевое ректальное обследование и массаж простаты, иначе результат будет ложно повышенным.
О чем говорят цифры в результатах?
Нормальные значения КФ в крови — до 6,5 U/L у взрослых. Но здесь важно понимать: сам по себе повышенный уровень — не диагноз. Это как горящая лампочка на приборной панели — сигнал, что нужно искать причину.
Если повышена простатическая фракция — это может указывать на:
-
Рак простаты (особенно с метастазами)
-
Простатит или доброкачественную гиперплазию
-
Недавние манипуляции с простатой
Остеокластная фракция растет при:
-
Костных метастазах
-
Остеопорозе
-
Болезни Педжета
Интересно, что у детей уровень КФ в норме выше, чем у взрослых — это связано с активным ростом костей.
Будущее диагностики: что нас ждет?
Сегодня анализ на общую КФ постепенно уступает место более специфичным тестам — например, на простатический специфический антиген (ПСА) при заболеваниях простаты. Но у этого фермента есть потенциал: ученые исследуют возможность использования отдельных изоформ КФ для ранней диагностики некоторых видов рака.
Совет для пациентов: не пытайтесь интерпретировать результаты сами. Один и тот же показатель может означать разные состояния — разобраться сможет только врач, учитывая всю картину. И помните: вовремя обнаруженное отклонение — это не повод для паники, а возможность решить проблему на ранней стадии.
Основные показания для назначения
Рак предстательной железы; мониторинг при лечении рака простаты; наличие костных метастазов; простатит.
