ПСА-общий, ПСА-свободный — соотношение; (ПСАсв/ПСАобщ)
Биохимическая диагностика онкологических заболеваний (рак простаты)
Соотношение ПСА-свободный/ПСА-общий — показатель, использующийся в диагностике рака предстательной железы (простаты) у мужчин.
Основные формы ПСА в крови
ПСА — фермент (белок), вырабатывается предстательной железой, содержится в ткани простаты в норме. В сыворотке крови находится в дух основных формах — связанной и свободной. Связанный ПСА находится в комплексе с альфа1-антихимотрипсином (большая часть) и небольшая часть связана с альфа2-макроглобулином. Свободная форма составляет около 10% от всего количества ПСА. В сумме ПСА-связанный и ПСА-свободный составляют ПСА-общий. При воспалении предстательной железы (простатит) и доброкачественной гиперплазии его концентрация умеренно повышается. Следует учитывать, что с возрастом его содержание несколько увеличивается. Существенное повышение (более 30 нг/мл) наблюдается при онкологических заболеваниях простаты. Определение ПСА-свободного необходимо для расчета соотношения ПСАсв./ПСА-общ. Снижение соотношения менее 10% может свидетельствовать о высоком риске рака простаты.
Основные показания для назначения
Диагностика рака предстательной железы путем ежегодного профилактического обследования, рекомендуемое мужчинам после 50 лет (увеличение содержания ПСА в динамике может свидетельствовать о повышенном риске опухолевого перерождения); оценка эффективности лечения (снижение уровня ПСА в крови). Перед взятием крови для исследования необходимо в течение 3-х недель не проводить манипуляции на простате (пальцевое ректальное исследование, массаж, лазерная терапия, биопсия), поскольку эти процедуры приводят к увеличению уровня ПСА в крови.
