Гастродуоденоскопия — это диагностическая манипуляция, которая позволяет врачу визуально осмотреть пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку пациента. Такой метод исследования малотравматичен и достаточно информативен, он не требует какой-то особой подготовки и может проводиться в обычной поликлинике без предварительной госпитализации пациента.
Суть гастродуоденоскопии
Для визуального осмотра органов пищеварительного тракта при гастродуоденоскопии используется специальный прибор — гастроскоп. Он является разновидностью эндоскопа и имеет вид тонкой и гибкой трубки, которая помещается в рот пациента, проходит сквозь пищевод, достигает желудка, а затем и двенадцатиперстной кишки. Возможность зрительного осмотра объясняется наличием на кончике гастроскопа небольшой видеокамеры, изображение с которой транслируется в онлайн-режиме на экран компьютера.
Все исследование обычно записывают, как видео, в режиме реального времени. Дополнительно камера может делать фотоснимки, которые дают врачам возможность более подробно рассмотреть подозрительные участки после окончания диагностической процедуры.
Современные эндоскопы для такого исследования позволяют также провести забор материалов (биопсию) для дальнейшего исследования и выполнить простые лечебные манипуляции, к примеру, остановить кровотечение. На сегодняшний день гастродуоденоскопия считается довольно-таки простым и информативным методом инструментальной диагностики разных болезней пищеварительного тракта и пользуется популярностью среди специалистов-гастроэнтерологов.
Какие болезни помогает выявить?
Гастродуоденоскопия — это не рядовое исследование, показания к ее выполнению определяются специалистом-гастроэнтерологом на основании особенностей пациента (в частности, предварительного диагноза) и уже проведенных диагностических манипуляций. Чаще всего визуально осмотреть пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку необходимо при диагностике:
- Эзофагита. Этот термин используется для обозначения воспалительного процесса, локализующегося в стенках пищевода. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие такой болезни, в том числе и рефлюкс-эзофагит (в этом случае в пищевод попадает кислое содержимое желудка).
- Грыжи (выпячивании) пищеводного отверстия диафрагмы.
- Различных видов гастрита — воспалительных процессов в стенках желудка.
- Язвенных поражений стенок желудка либо двенадцатиперстной кишки.
- Различных новообразований доброкачественной либо злокачественной природы. В таком случае исследование обязательно дополняется биопсией.
Еще гастродуоденоскопию выполняют при необходимости провести небольшие оперативные вмешательства (остановить кровотечение, устранить небольшие опухоли, извлечь инородные тела).
Дополнительные опции
При выполнении гастродуоденоскопии врач может не только отщипнуть кусочки подозрительных новообразований для постановки верного диагноза. Такое исследование может дополняться и другими очень важными методиками:
- pH-метрией (измерением кислотности). Некоторые эндоскопы оборудованы особенным датчиком, который способен измерить кислотность в разных отделах пищеварительного тракта.
- Гастрохромоскопией. Этот метод диагностики позволяет максимально точно идентифицировать потенциально измененные участки (в том числе и раковые клетки). При выполнении такого исследования через эндоскоп полость желудка орошают специальными красителями, окрашивающими определенные зоны, которые заслуживают особенно пристального внимания.
- Определением трансмуральной разности потенциалов. Этот метод исследования дает возможность врачам оценить целостность защитного барьера на всех осматриваемых слизистых.
Рекомендации по подготовке от врача
С пациентами, которым показано проведение плановой гастродуоденоскопии, врач обычно проводит предварительную разъяснительную беседу. Специалист рассказывает об особенностях процедуры, возможных ощущениях, риске осложнений и правилах подготовки. В обязательном порядке обсуждается анестезия, в частности, отсутствие аллергии на анестетики. Чтобы гастродуоденоскопия прошла хорошо, пациенту рекомендуется:
- Минимум за 8 часов до исследования ничего не есть (обычно процедуру осуществляют в утреннее время, поэтому можно спокойно поужинать).
- Накануне отказаться от спиртного, жирного, а также жареного и прочей откровенно вредной пищи.
- Отказаться от курения в сам день проведения манипуляции.
- Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Непосредственно перед манипуляцией извлечь из ротовой полости зубные протезы.
Если пациент слишком сильно нервничает, врач в обязательном порядке рекомендует ему прием седативных (успокаивающих) лекарств — накануне перед исследованием и в сам день проведения процедуры.
Ход процедуры, анестезия и ощущения
Обычно процедура гастродуоденоскопии выполняется с утра, пациенту нужно просто прийти в поликлинику на назначенное время. Далее все манипуляции выполняет врач:
- При наличии декомпенсированного стеноза привратника может понадобиться предварительное промывание желудка с использованием специального зонда. Безусловно, о наличии такой болезни и необходимости этой процедуры пациента информируют заранее.
- За полчаса до выполнения исследования пациенту подкожно вводят раствор атропина, который эффективно расслабляет гладкую мускулатуру (это облегчает прохождение гастроскопа).
- Непосредственно перед самой манипуляцией выполняется анестезия слизистых оболочек глотки.
- После пациенту предлагают лечь на левый бок на специальный стол, просят открыть рот и помещают в ротовую полость специальный загубник, защищающий зубы и сам эндоскоп.
- Конец прибора обрабатывают гелем, который облегчают продвижение трубки, затем помещают гастроскоп в пищевод через ротовую полость (пациента при этом просят не глотать). Это не слишком приятно, но совершенно безболезненно, благодаря анестезии. Пациенту нужно дышать через нос.
- Сама процедура осмотра пищеварительного тракта не доставляет особенного дискомфорта. Когда гастроскоп достигает наиболее отдаленной точки желудка, врач может расправить его водой и воздухом. Благодаря этому изменения становятся лучше видимыми. Эта манипуляция может ощущаться, как напряжение в желудке. Биопсия является совершенно безболезненной.
- После того, как осмотр закончен, гастроскоп аккуратно извлекают.
Стоит отметить, что после проведения гастродуоденоскопии нельзя что-либо есть либо пить на протяжении 1-2 часов, чтобы не поперхнуться. Чтобы убедиться в восстановлении глотательного рефлекса, стоит попробовать выпить глоточек воды. Пить и принимать пищу можно будет только при отсутствии дискомфорта. Если гастродуоденоскопия сопровождалась забором биопсии, пищу на протяжении суток можно принимать лишь охлажденную.
