Гемангиома позвоночника — это доброкачественная сосудистая опухоль, располагающаяся в области одного или нескольких позвонков. Как показывает статистика, гемангиомы позвоночника составляют от 4 до 13% среди всех опухолей позвоночного столба и спинного мозга и до 29% от всех первичных опухолей позвоночника. В подавляющем большинстве случаев данное новообразование локализуется в области поясничного отдела. Оно не склонно к малигнизации, однако может стать причиной раздражения нервных корешков, патологических переломов и некоторых других осложнений. В этой статье мы поговорим о гемангиоме спины, а точнее позвоночного столба, с точки зрения симптомов и лечения.
Симптомы при гемангиоме позвоночника
В подавляющем большинстве случаев гемангиома позвоночника имеет бессимптомное течение и становится случайной находкой во время планового обследования или при обращении по поводу какой-либо другой проблемы.
Примерно у 15% людей данная опухоль сопровождается болевым синдромом, имеющим ту или иную степень выраженности. Боль имеет тупой или ноющий характер, локализуется в области пораженного позвонка, усиливается при физической нагрузке и по ночам. Возникновение болевого синдрома обусловлено раздражающим действием новообразования на заднюю продольную связку и надкостницу.
В некоторых случаях клиническая картина дополняется симптомами, указывающими на раздражение нервных корешков. К ним можно отнести боль, чувствительные расстройства, избыточное мышечное напряжение, мышечную гипотрофию и гипорефлексию, нарушение двигательной активности и прочее.
Иногда гемангиома имеет агрессивный рост, в результате чего может снижаться прочность кости, возникают патологические переломы.
Принципы лечения гемангиомы позвоночника
В том случае, если гемангиома не увеличивается в размерах, не сопровождается какими-либо симптомами, может рекомендоваться наблюдательная тактика.
На сегодняшний день существует несколько хирургических техник, позволяющих избавиться от данной опухоли. Прежде всего, к ним относится резекция позвоночника, в настоящее время используемая все реже в связи с высоким риском развития осложнений.
Кроме этого, при таком заболевании может проводиться чрескожная или открытая пункционная вертебропластика. В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность открытой пункционной вертебропластики в лечении гемангиом шейно-грудного отдела позвоночника.
Также при данном новообразовании может проводиться эмболизация сосудов, питающих гемангиому.
Помимо этого, существуют и неоперативные техники лечения. Одной из них является лучевая терапия. Как показывает практика, облучение опухоли — это более эффективный и менее опасный метод лечения гемангиомы по сравнению с хирургическим вмешательством. Однако в связи с высоким риском возникновения чрезмерной лучевой нагрузки и неврологических осложнений лучевая терапия в настоящее время используется редко.
