Инсульт — это тяжелое осложнение многих соматических и неврологических, сосудистых патологий. Зачастую обширная форма инсульта приводит к летальному исходу или к серьезным осложнениям, приводящим больного к инвалидности. Основа этой патологии — это острое и длительное нарушение кровообращение в определенном участке мозга, которое неизменно ведет к тому, что повреждаются ткани мозга. Это, соответственно, ведет к развитию определенных неврологических и порой очень серьезных проявлений.
Особенности геморрагического инсульта
По механизму формирования выделяют два типа патологии — ишемический, при котором происходит внезапное обескровливание участка мозга, и геморрагический инсульт — это разрыв сосуда и пропитывание кровь определенной зоны мозговой ткани. В плане течения и прогноза именно второй более опасен. К основным причинам, которые могут давать геморрагический инсульт, относят высокое и стойкое давление, что приводит к патологическим изменениям сосудов и формированию в них особых образований — аневризм. Аневризмами называют особые расслаивания стенок сосудов с формированием «мешочка» с тонкими стенками, заполненного кровью. Стенка аневризмы тонкая и может при очередном кризе просто не выдержать давления и разорваться. Это и дает кровоизлияние. Кроме того, у молодых людей аневризмы в области артерий мозга могут иметь врожденное происхождение, то есть, патология развивается из-за дефекта в генах, приводящего к образованию аномально устроенных сосудов.
При геморрагическом инсульте формируются гематомы внутри полости черепа, в мозговой ткани, которые пропитывают ткани мозга и сдавливают их. Это приводит к очаговому отеку мозга и отмиранию нейронов. Тот участок мозга, где образовалось кровоизлияние, перестает выполнять свои функции, что отражается на двигательной сфере, чувствительности, работе внутренних органов и высшей нервной деятельности. Такого рода инсульт может возникать не только в области артериальных сосудов, но и в области венозных плетений.
Первые признаки инсульта: что нужно знать
Во многом, первые признаки инсульта геморрагического типа могут отличаться от ишемического. Прежде всего, возникновение кровоизлияния всегда внезапное, в то время как при ишемии могут иметься предшествующие микросимптомы. На стороне, противоположной гематоме, будет отмечаться внезапное изменение тонуса мышц и рефлексов. Нередко также развиваются тошнота с рвотой и непроизвольное отхождение мочи. Кроме того, для данного состояния типичны следующие первые признаки инсульта:
- Резкое, молниеносное формирование слабости в области ноги и руки с одной стороны тела.
- Резкое изменение речи, полное ее непонимание.
- Изменения зрения, вплоть до полной слепоты.
- Проблемы с поддержанием равновесия и координации.
- Резко и беспричинно возникающая головная боль, которую невозможно терпеть.
Подобные симптомы формируются буквально за несколько минут после кровоизлияния, и, как таковую, помощь со стороны оказать при этом невозможно, необходимо немедленно вызывать неотложку и отправлять пострадавшего в стационар. Если это удастся сделать в первые три часа после катастрофы, высоки шансы не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить ему здоровье по максимуму.
На какие признаки инсульта нужно обращать внимание
Диагностировать первые признаки инсульта могут люди со стороны, близкие пациента. Есть определенные проявления, которые помогают в предварительном диагнозе и служат поводом для обращения за помощью. Прежде всего, важны такие признаки инсульта:
- Нужно попросить улыбнуться, при асимметрии лица во время улыбки, опущении угла рта есть вероятность поражения.
- Нужно поднять руки человека и попросить их удерживать впереди себя. Если одна из рук бессильно опускается или ее сложно удержать, это также симптом опасности.
- Один из признаков инсульта — невозможность связно и правильно отвечать на вопросы. Если речь замедлена, похожа на пьяную, с запинками — это симптом тревоги.
Даже если выявлен только один признак инсульта, это повод для вызова скорой помощи и госпитализации для обследования. Многие недооценивают опасность инсульта, так как резкой и мучительной боли при приступе не ощущается, а адекватно и полноценно помочь пациенту и минимизировать осложнения можно только на протяжении первых двух-трех часов. Все описанные выше признаки инсульта не дают окончательного диагноза, важно полноценное и быстрое обследование в стационаре. Для этого проводят компьютерную томографию или МРТ. Результаты обследования позволяют оценить объёмы и локализацию повреждения. Кроме того, подтвердить геморрагический инсульт может анализ спинномозговой жидкости при пункции. Если в нем есть кровь — кровоизлияние имеет место.
Первая помощь при геморрагическом инсульте
При оказании первой помощи важны быстрота и принцип «не навреди». Прежде всего, первая помощь должна оказываться быстро, чтобы в первые же два-три часа пострадавший был уже в стационаре, так как счет идет на минуты. Прежде всего, необходимо уложить пострадавшего на ровную и твердую поверхность, голову нужно расположить выше тела. При этом следует создать для него максимальный покой, говорить с ним и успокаивать до приезда врачей.
Важно убрать с тела всю стесняющую одежду, расстегнуть все пуговки и резинки, ремни. Обеспечить приток прохладного и свежего воздуха. Если человека тошнит, голову аккуратно повернуть вбок, чтобы не было аспирации. Нельзя давать никаких препаратов и лекарств, а также проводить какие-то спасательные приемы — это может только усугубить состояние больного. Дождитесь медиков и передайте им пострадавшего.
Опасные последствия инсульта
Геморрагический инсульт протекает всегда тяжело, и его последствия во многом зависят от локализации и скорости оказания помощи, многих сопутствующих факторов. Самым опасным осложнением может стать гибель пациента или глубокая его инвалидизация в результате поражений жизненно важных центров. При мозжечковых поражениях неизменно страдает координация, при поражении двигательных зон могут формироваться параличи противоположной половины тела.
При локализации инсульта в левом полушарии может страдать речевая функция, нередки нарушения в психической сфере и эмоциональной. Часто поражаются функции памяти и письма.
