Гигрома запястья, или синовиальная киста — это доброкачественный полостной элемент, локализующийся в области запястья, имеющий плотную стенку, заполненный фиброзным или серозно-слизистым содержимым. На долю данного новообразования приходится около половины всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Наиболее часто такая патология выявляется у представительниц женского пола молодого возраста. В этой статье мы рассмотрим симптомы гигромы запястья, а также поговорим о лечении.
Симптомы при гигроме запястья
Первоочередной клинический признак — это появление небольшого, хорошо заметного под кожей уплотнения в области лучезапястного сустава. Патологический очаг может иметь мягкую, плотно-эластическую или твердую консистенцию. Чаще всего обнаруживаются единичные опухоли, однако иногда может наблюдаться возникновение сразу нескольких кист.
Гигрома всегда имеет четкие границы. Ее основание спаяно с подлежащими тканями, однако кожа над опухолью свободно смещается. Если надавить на патологический очаг, пациент испытывает сильную боль. В некоторых случаях больной человек может указывать на постоянную тупую болезненность в области запястья, болевой синдром, возникающий во время или после физических нагрузок. Примерно у каждого третьего пациента данное заболевание не сопровождается никакими симптомами.
Кожа, покрывающая синовиальную кисту, может быть как неизмененной, так и грубой, слегка гиперемированной. Характерный признак — это небольшое увеличение опухоли в размерах после активных движений с последующим возвратом к прежним размерам в покое.
Гигрома может как практически не увеличиваться, так и стремительно расти. Чаще всего она не превышает трех сантиметров в диаметре, однако бывают и исключения.
Тактика лечения гигромы запястья
Основной метод лечения гигромы запястья — это хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения используются только при наличии противопоказаний или несогласии пациента на операцию. К таким методам лечения относятся пункции кистозной полости с последующим введение склерозирующих препаратов, различные физиотерапевтические процедуры. Однако данные виды терапии показывают низкую эффективность.
Что касается хирургического вмешательства, показаниями к его проведению являются:
- Боли в суставе;
- Ограничение подвижности сустава;
- Заметный внешний дефект;
- Быстрое увеличение новообразования в размерах.
Суть операции заключается в открытом или артроскопическом иссечении кистозной полости. В 2020 году ученые из Гродненского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что артроскопическое удаление — это оптимальный метод лечения гигромы, так как он позволяет выявить и корригировать сопутствующую внутрисуставную патологию, имеет меньшее количество осложнений и частоту рецидивов, а также более выгодный эстетический результат.
В послеоперационном периоде лучезапястный сустав рекомендуется иммобилизовать при помощи гипсовой лангеты.
