Гигрома: причины болезни и как ее лечат

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Гигрома — это абсолютно доброкачественное новообразование, причины возникновения которого на сегодняшний день не до конца известны ученым. Эта болезнь также известна под наименованием синовиальная или ганглиозная киста. Гигрома чаще всего локализуется в области запястья, но иногда ее обнаруживают в колене либо стопе. Она представляет собой своеобразный пузырек, чьи стенки сформированы волокнистой соединительной тканью, а содержимое выглядит, как густая, вязкая, студенистая жидкость желтоватой окраски. Гигромы не опасны для здоровья и чаще всего не доставляют никакого физического дискомфорта. Тем не менее, многие пациенты хотят избавиться от таких новообразований, так как они становятся неприятным косметическим дефектом.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Причины появления

Точные причины возникновения гигромы пока неизвестны ученым, однако предполагается, что такие новообразования развиваются по причине повторных микротравм, которые в свою очередь вызывают дегенерацию соединительных тканей. В 2019 году была опубликована статья американских ученых, в которой авторы предположили, что повторяющиеся небольшие повреждения структур сустава могут стимулировать активную выработку гиалуроновой кислоты клетками соединительных тканей (фибробластами). Это вещество накапливается с образованием слизистого «желеобразного» материала — именно он обычно заполняет гигромы.

Стоит отметить, что иногда синовиальные кисты возникают совершенно без видимых причин, причем в тех участках, которые даже не могут подвергаться воздействию возможных патогенных факторов.

Распространенность

Распространенность

Гигромы на самом деле являются достаточно распространенными опухолями. Среди всех опухолей, которые могут появляться в области кисти, они находятся на 1 месте, что подтверждается исследованием, проведенном в 2019 г в Мексике (Instituto Nacional de Rehabilitación «Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra». Ciudad de México. México). Такие новообразования могут появляться у пациентов разного возраста и пола, но гораздо чаще их обнаруживают у женщин в возрастной категории от 20 до 50 лет. Риск возникновения гигром несколько выше у людей, суставы которых (в частности, лучезапястный сустав) подвергаются повторяющимся травмам и серьезным нагрузкам, например, у гимнастов, пианистов, скрипачей, шлифовщиков, маляров и пр.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев гигромы не приносят больному абсолютно никакого дискомфорта. Тем не менее, пациенты обращаются к медикам по причине неприглядного вида таких новообразований, а также из-за опасений развития злокачественной опухоли. Синовиальные кисты выглядят, как объёмная шишка, и отличаются:

  • плотностью, иногда даже твердостью;
  • наличием четких границ;
  • ограниченной подвижностью;
  • размером от 1 до 3 см.

Гигрома может прикрепляться к глубоким тканям, но она не сцеплена с кожей. В ряде случаев такое новообразование может вызывать вполне ощутимый физический дискомфорт. В частности, синовиальная киста может способствовать развитию:

  • синдрома запястного канала (туннельного синдрома);
  • стенозирующего теносиновита («триггерного пальца»);
  • нарушения проводимости локтевого нерва (нейропраксии);
  • сдавления лучевой артерии.

При возникновении описанных нарушений больные сталкиваются с явной негативной симптоматикой, которая служит поводом для обращения за медицинской помощью и для направленного лечения гигромы. Чаще всего пациенты жалуются на болезненность и ограниченность функций пораженного участка.

Диагностика

Диагностика

При появлении непонятной опухоли в области запястья или под коленом, необходимо обращаться за помощью к специалисту-ортопеду либо травматологу. Для того, чтобы определить, чем является новообразование, доктор может назначить:

  • рентгенологическое исследование (рентген позволяет исключить сопутствующие повреждения);
  • МРТ (магнито-резонансной томографии);
  • УЗИ (ультразвукового исследования);
  • биопсию (прокол новообразования и забор содержимого для дальнейшего исследования).

Чаще всего в поликлиниках для диагностики гигромы практикуется проведение УЗИ — это доступный и в то же время достаточно информативный способ исследования. Биопсия в то же время выполняется редко.

Во время визита к доктору специалист в обязательном порядке собирает анамнез и проводит внешний осмотр опухоли. Обычно описанных мер диагностики оказывается достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение гигромы

Пациентам с бессимптомным течением гигромы лечение не показано, если новообразование, конечно, не становится серьезным косметическим недостатком. Доказано, что синовиальные кисты вполне могут исчезнуть сами по себе (регрессировать), а их злокачественное перерождение невозможно.

Если же гигрома доставляет физический или эстетический дискомфорт, для избавления от нее могут применяться разные методы терапии. Иногда врачи могут предложить безоперационное лечение: проколоть кисту и устранить ее содержимое методом аспирации (отсасывания содержимого). Однако стоит учитывать, что при таком вмешательстве новообразование вполне может рецидивировать, ведь его капсула никуда не исчезает и может снова наполняться.

Для радикального лечения ганглиозной кисты проводится хирургическое иссечение. Операцию делают под местным наркозом без госпитализации в стационар. Врач рассекает кожу над кистой и вылущивает ее вместе с капсулой. После этого рану ушивают, обрабатывают и закрывают стерильной повязкой. Вся процедура удаления гигромы занимает около 40 минут. После радикального удаления кисты пациенту нужно будет:

  • придерживаться рекомендаций врача по уходу за послеоперационной раной;
  • показаться врачу для удаления швов;
  • ограничивать движения на прооперированную руку или ногу в течение длительного времени.

Хирургическое лечение гигромы также может оканчиваться рецидивом болезни, причиной которого, как утверждают врачи, чаще всего становится неполное иссечение капсулы новообразования.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Восстановление после инсульта: проблемы питания и как их решить

Как пациентам восстанавливаться после перенесенного инсульта и нормализовать полноценное пиnfние: подробно объясняем в статье MedAboutMe

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.
Опубликовано 29.11.2019 13:02, обновлено 05.06.2021 12:32
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Primary tumours and pseudotumors of the hand in adults. Epidemiological analysis of cases, management and evolution / Velazquez-Rueda ML, Hernоndez-Mendez-Villamil E., Mendoza-Muсoz M. etc // Acta Ortopedica Mexicana 2019 №33
Ganglion Cyst / Roger E. Gregush; Steven F. Habusta // StatPearls Publishing 2019
Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава / Чуловская И.Г.Э, Егизарян К.А., Скворцова М.А. и др. // Травматология и ортопедия России 2018 №2
Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение / Анохин А.А., Анохин П.А. // Journal of Siberian Medical Sciences 2013 №3

Читайте также

Модная бородка или магнит для бактерий?
Бактерии, грибки и членистоногие: кто населяет кожу и волосы человека, и причем тут бородатые мужчины.
Рак кожи: часто встречающиеся злокачественные опухоли лица
Рак кожи может возникать на лице, и это не только косметический дефект, но и угроза жизни. Какие виды рака бывают на коже лица и как его распознать?
Тесты на депрессию онлайн: стоит ли им верить?
Тесты на диагностику и оценку депрессивных состояний: когда и кому они помогут?
9 ранних признаков сахарного диабета 2 типа
9 ранних признаков сахарного диабета 2 типа: как вовремя распознать повышенный сахар, меры профилактики.
Молочница у женщин: диагностика и лекарства от болезни
С молочницей хотя бы единожды сталкивалось большинство женщин. Почему же возникает эта болезнь?
Базалиома кожи: лечение или удаление?
Если на коже появилось даже небольшое новообразование стоит посетить дерматолога.