Что такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые изменяют, или модулируют работу иммунной системы, делая её более эффективной. Но это не значит, что иммуномодуляторы только усиливают работу иммунитета: к ним относятся препараты, которые как усиливают, так ослабляют иммунный ответ — в зависимости от того, что требуется человеку для здоровья. Применение иммуномодуляторов показано для лечения различных болезней, включая рак и аутоиммунные заболевания.
Что такое иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы — это лекарственные препараты, изменяющие иммунный ответ организма.
Иммунная система — это обширная сеть органов, белых кровяных клеток, белков и других химических веществ, защищающих вас от угроз. Микробы и патологические клетки, такие как раковые, заставляют здоровую иммунную систему активизироваться для борьбы с ними.
Ряд болезней может препятствовать эффективной работе иммунной системы по защите организма. В таких случаях вам может потребоваться иммуномодулятор, чтобы иммунитету работать более эффективно.
Как действуют иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы делятся на две основные категории в зависимости от механизма их действия. Иммуномодуляторы могут:
- Усилить иммунный ответ. Например, иммуностимуляторы лечат рак, помогая иммунной системе уничтожать раковые клетки.
- Ослабить иммунный ответ. Эти иммуномодуляторы называются иммуносупрессантами (иммунодепрессантами).
Иммуносупрессант может применяться, если у человека аутоиммунное заболевание. При аутоиммунном заболевании иммунная система атакует здоровые клетки. Иммуносупрессанты могут предотвратить или замедлить эту атаку.
Иммуносупрессанты также могут предотвратить атаку иммунной системы на донорские ткани после таких процедур, как трансплантация органов или аллогенная трансплантация стволовых клеток.
Какие заболевания лечат иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы применяются для лечения многих заболеваний, в том числе:
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Болезнь Крона.
- Реакция «трансплантат против хозяина».
- Воспалительное заболевание кишечника.
- Ювенильный идиопатический артрит.
- Системная красная волчанка.
- Миозит.
- Рассеянный склероз.
- Перикардит.
- Псориаз.
- Псориатический артрит.
- Ревматоидный артрит.
- Ревматоидный васкулит.
- Синдром Шегрена и системный красный лишай (по данным исследования учёных из Complutense University of Madrid).
- Язвенный колит.
- Увеит.
- Некоторые виды рака, аллергии и инфекции.
Какие есть типы иммуномодуляторов?
Иммуномодуляторы включают множество классов и типов лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных заболеваний. Они действуют различными способами, усиливая или подавляя иммунный ответ.
Иммунотерапия рака
Иммунотерапия тренирует иммунную систему, чтобы она лучше обнаруживала раковые клетки и уничтожала их. Раковые клетки умеют обходить обычные защитные механизмы иммунной системы. Иммунотерапия усиливает иммунный ответ, затрудняя размножение раковых клеток.
К типам относятся:
- Ингибиторы контрольных точек. Раковые клетки скрываются от иммунной системы, отключая сигналы, которые заставляют клетки, борющиеся с раком (Т-клетки), атаковать. Ингибиторы контрольных точек поддерживают эти сигналы включёнными.
- Адоптивная клеточная терапия (терапия переносом Т-клеток): при этом лечении Т-клетки извлекаются из организма и модифицируются в лаборатории таким образом, чтобы они лучше боролись с раковыми клетками.
- Терапия моноклональными антителами. Антитела — это белки в организме, которые борются с угрозами. Терапия моноклональными антителами использует созданные в лаборатории копии антител организма для борьбы с раком.
- Вакцины против рака. Вакцины против рака обучают иммунную систему распознавать раковые клетки. Если образуется раковая клетка, иммунная система может идентифицировать её и атаковать.
- Модуляторы иммунной системы: это лечение вмешивается в процессы, которые раковые клетки используют для образования новых раковых клеток. К таким препаратам относятся цитокины, бацилла Кальметта-Герена (да, прививка БЦЖ — это иммуномодулятор) и биологические модификаторы ответа.
Кортикостероиды
Кортикостероиды ослабляют иммунный ответ и уменьшают воспаление в организме. Это одни из наиболее часто назначаемых иммунодепрессантов. Кортикостероиды применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, аллергии и некоторых видов рака.
Традиционные базисные противовоспалительные препараты
К противоревматическим препаратам, модифицирующим течение заболевания, относятся многие лекарства, которые снижают иммунный ответ. Снижение ответа уменьшает боль и воспаление. Эти препараты являются распространённым методом лечения ревматоидного артрита.
Некоторые формы также используются для лечения других аутоиммунных заболеваний, аллергии, кожных заболеваний и некоторых видов рака. Препараты этой группы могут также предотвращать отторжение органа после трансплантации.
Биологические препараты
Биологические препараты — это более новая форма противоревматических препаратов. Они представляют собой белки, созданные в лаборатории. Биологические препараты воздействуют на определённые клетки и пути, вызывающие воспаление. Они сильнее традиционных противоревматических препаратов.
К биологическим иммуномодуляторам относятся:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Эти препараты ограничивают действие ФНО, вещества, вызывающего воспаление в организме
- Ингибиторы интерлейкина-1 (ИЛ-1). Эти препараты блокируют действие ИЛ-1, белка, вызывающего воспаление.
- Ингибиторы интерлейкина-6 (ИЛ-6): блокируют действие ИЛ-6, другого белка, вызывающего воспаление.
- Ингибиторы Т-клеток предотвращают уничтожение здоровых клеток Т-клетками организма.
- Ингибиторы B-клеток предотвращают высвобождение B-клетками организма антител, атакующих здоровые клетки.
Ингибиторы янус-киназы
Ингибиторы янус-киназы — это базисные противовоспалительные препараты, которые похожи на биологические препараты. Иногда их называют биоаналогами. Эти препараты уменьшают воспаление, ограничивая активность опредёленных ферментов (янус-киназ).
Какие побочные эффекты возникают при лечении иммуномодуляторами?
Возможные побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного вида лечения.
К числу наиболее распространённых побочных эффектов относятся:
- Усталость.
- Сонливость.
- Диарея.
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Сыпь.
Перед началом приема иммуномодулятора обсудите все возможные побочные эффекты с лечащим врачом.
Польза и вред иммуномодуляторов: какие риски связаны с применением?
Иммунная система — важная регуляторная система организма. Изменения в работе иммунной системы могут нарушить процессы, защищающие от микробов и болезней. Например, подавление активности иммунной системы может увеличить риск инфекций.
Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему, могут вызывать аутоиммунные реакции. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани организма. Чаще всего это приводит к следующим проблемам и изменениям:
- Уровень гормонов.
- Кожная сыпь.
- Диарея.
- Затруднённое дыхание.
Насколько эффективны иммуномодуляторы?
Эффективность зависит от состояния и выбранного вами лечения. Иммуномодуляторы могут помочь справиться с симптомами или предотвратить ухудшение состояния.
Классификация иммуномодуляторов: от химических до природных
Учёные классифицируют иммуномодуляторы несколькими способами в зависимости от их происхождения, химической структуры и воздействия на иммунную систему:
- По происхождению они могут быть природными (полученными из растений, грибов, микробов или животных) или синтетическими (созданными в лаборатории).
- По химической структуре к важным типам иммуномодуляторов относятся полисахариды (сложные сахара), полифенолы (растительные антиоксиданты), терпеноиды, алкалоиды, белки, сапонины и флавоноиды.
- По своему действию одни выступают в качестве стимуляторов иммунитета (иммуностимуляторов), а другие — в качестве средств, успокаивающих иммунитет (иммуносупрессантов).
Природные иммуномодуляторы
В повседневной жизни можно найти множество примеров иммуномодуляторов, таких как куркумин в куркуме, ресвератрол в винограде или кверцетин в луке. Природные вещества, особенно из растений и грибов, веками использовались в традиционной медицине.
Сегодня современные исследования продолжают изучать их полезные свойства, часто подтверждая, что они могут поддерживать здоровье иммунной системы с меньшим количеством побочных эффектов, чем синтетические препараты.
Что лучше: синтетические или природные иммуномодуляторы?
Иммунной системе все равно, откуда поступает помощь — от растения из леса или из фармацевтической фабрики. Но как она получает эту помощь? Вот тут-то и начинается самое интересное.
Синтетические иммуномодуляторы, такие как интерфероны и кортикостероиды, представляют собой высокоточные инструменты фармацевтической промышленности. Эти препараты разработаны для одной цели: быстрого и эффективного воздействия на иммунные мишени. Они являются особыми средствами иммуномодуляции, предназначенными для быстрого и мощного воздействия, когда организму требуется немедленное вмешательство.
- Синтетические соединения могут вызывать побочные эффекты, от токсичности до нежелательного подавления иммунитета, поэтому врачи так тщательно контролируют их применение.
- Природные иммуномодуляторы — растительные экстракты, такие как куркумин из куркумы, ресвератрол из винограда, а также некоторые грибковые соединения и полисахариды, действуют скорее как мягкие тренеры, чем как строгие инструкторы. Однако эффективность и предсказуемость воздействия у них ниже.
Важно! Ни один из подходов не лучше другого.
Выбор между синтетическими и природными иммуномодуляторами — это не попытка определить победителя в битве между наукой и природой. Речь идёт о понимании того, что наша иммунная система достаточно сложна, чтобы извлечь пользу из обоих подходов, при условии разумного использования и в нужное время.
Особый интерес представляют комбинированные методы лечения, в которых природные иммуномодуляторы интегрируются с традиционными лечебными процедурами. Такие подходы могут повысить эффективность терапии, одновременно снижая побочные эффекты.
Академик РАН Хаитов Рахим Мусаевич, научный руководитель ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии», предупреждает, что «настало время спасать медицину и людей от так называемых иммуномодуляторов».
Причина в том, говорит академик Хаитов, что в группу иммуномодуляторов сегодня включают «громадное количество различных субстанций и средств, которые в лучшем случае никак не влияют на иммунную систему и организм в целом, в худшем — оказывают вредное воздействие».
Вред таких иммуномодуляторов может проявляться в развитии аллергии, аутоиммунных и других болезней.
Вопросы и ответы
Для чего используются иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы помогают контролировать иммунную систему. Они могут усиливать её для борьбы с инфекциями и раком или подавлять, чтобы предотвратить саморазрушение организма, например, при аутоиммунных заболеваниях или после трансплантации органов.
Проще говоря, они помогают сбалансировать иммунную систему, делая её сильнее, когда она ослаблена, и спокойнее, когда она чрезмерно активна.
Какие существуют примеры иммуномодуляторов?
Примерами иммуномодуляторов являются такие лекарственные препараты, как интерфероны, а также некоторые растительные вещества, например, хорошо знакомая россиянам эхинацея, подтвердившая эффективность (исследование ГОУ Институт повышения квалификации Федерального управления «Медбиоэкстрем»), а также куркумин, ресвератрол и арабиноксиланы.
Эти вещества используются для модуляции иммунного ответа при различных заболеваниях, и их действие подтверждено научными исследованиями.
Безопасны ли иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы могут быть безопасны при правильном применении и под наблюдением врача, но они также могут вызывать побочные эффекты, такие как инфекции, аллергические реакции или проблемы с органами, такими как печень или сердце.
Польза, вред и риски иммуномодуляторов зависят от конкретного препарата, состояния здоровья пациента и того, насколько тщательно за ним наблюдают, поэтому регулярные медицинские осмотры важны во время приёма этих лекарств.
Являются ли иммуномодуляторы биологическими препаратами?
Иммуномодуляторы не всегда являются биологическими препаратами, но некоторые из них относятся к биологическим лекарствам.
Биологические препараты — это лекарства, созданные из живых клеток, и многие современные иммуномодуляторы, такие как моноклональные антитела и гибридные белки, относятся к этой группе, в то время как другие синтезируются химическим путем.
Иммуномодуляторы и иммуносупрессанты — это одно и то же?
Иммуномодуляторы и иммуносупрессанты связаны между собой, но не идентичны.
Иммуномодуляторы — это общий термин для веществ, которые могут либо усиливать, либо ослаблять иммунную активность.
Иммуносупрессанты относятся к этой группе и в основном направлены на снижение иммунного ответа, например, для предотвращения отторжения органов или лечения аутоиммунных заболеваний.
Для базовой поддержки иммунитета у здоровых людей используются другие соединения — питательные вещества, витамины и минералы, без которых иммунная система не может правильно работать. О них читайте в статье «5 натуральных добавок для укрепления иммунитета».
