Возрастная макулярная дегенерация — это сосудистая патология глаза, при которой в области жёлтого пятна (макулы) развиваются необратимые дистрофические изменения, приводящие к постепенному ухудшению зрительной функции. Данное заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. Оно не приводит к полной слепоте, однако становится причиной выраженных зрительных расстройств. В этой статье мы расскажем о том, как проявляются дегенеративно-дистрофические изменения в жёлтом пятне глаза, рассмотрим лечение.
Как проявляется возрастная макулярная дегенерация?
Для начала необходимо понимать, что выделяют два варианта данного патологического состояния:
- сухой — встречается в подавляющем большинстве случаев, характеризуется постепенным ухудшением зрительной функции;
- влажный — имеет более тяжёлое течение, часто сопровождается различными осложнениями.
При сухом варианте симптоматика усугубляется постепенно, на протяжении нескольких лет. На начальных этапах какие-либо жалобы отсутствуют. Первоочередным клиническим признаком становится ухудшение центрального зрения. Больной человек обращает внимание на появление ограниченного участка, в котором зрение отсутствует полностью или сильно снижено.
Дополнительно могут присутствовать жалобы на двоение в глазах, расплывчатость предметов при работе вблизи.
Влажная возрастная макулярная дегенерация в своём развитии проходит несколько стадий.
Первоначально острота центрального зрения не страдает. У пациента могут обнаруживаться неярко выраженные нарушения рефракции, например, в виде астигматизма, искажение зрительного восприятия объектов, радужные круги, мелькающие перед глазами. Иногда клиническая картина дополняется появлением полупрозрачного пятна в поле зрения.
Вторая стадия характеризуется наличием точно такой же симптоматики. Однако выявляется более выраженное снижение остроты зрения.
При третьей стадии острота зрения резко снижается, за счёт чего больной человек не может читать или писать. Возможно появление кровоизлияний, отслойки сетчатки. Спустя некоторое время в поражённой области образуется рубцовая ткань.
Тактика лечения возрастной макулярной дегенерации
Дегенеративно-дистрофические изменения в области жёлтого пятна — это показание для проведения комплексного лечения.
При сухом варианте по назначению врача используются антикоагулянты и дезагреганты, ангиопротекторы. Кроме этого, показано применение сосудорасширяющих лекарственных средств, различных витаминов, например, витамина D, эффективность которого в лечении возрастной макулярной дегенерации была доказана учёными из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова в работе, опубликованной в 2017 году.
Также хорошо зарекомендовала себя такая методика как лазерстимуляция.
Экссудативный вариант лечится с помощью диуретиков, лазерной коагуляции сетчатки. Помимо этого, проводится фотодинамическая терапия.
При неэффективности консервативных методов лечения может решаться вопрос о назначении хирургического вмешательства.
