Как будто просто болеть недостаточно неприятно! Но некоторые заболевания сопровождаются социальной стигмой, которая может заставить человека скрывать свою болезнь, и это усложняет выздоровление. Сложно подумать, но многие болеющие стыдятся серьёзных и опасных заболеваний, в которых они совершенно не виноваты. И возможно, в этом виноваты другие — здоровые.
Вот 10 самых стигматизированных болезней, которых пора перестать стесняться.
Рак толстой кишки
По данным экспертов здравоохранения, колоректальный рак хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях. К сожалению, рак толстой кишки часто протекает бессимптомно, и даже если симптомы проявляются, люди могут стесняться говорить о диарее и нарушениях стула своим врачам.
Лучший способ диагностики колоректального рака — это раннее обследование, включая колоноскопию. Но на него значительному количеству людей решиться не так-то просто.
Британская журналистка Кэти Курик в 2000 года не только справилась с заболеванием, когда столкнулась с раком толстой кишки. Она поборола стигму, связанную с раком кишечника, выпустив в эфир свою колоноскопию, и доказала, что разговоры о скрытых заболеваниях могут помочь людям обратиться за медицинской помощью.
Согласно исследованию 2003 года, опубликованному в журнале «Archives of Internal Medicine», после этой откровенной телепередачи частота колоноскопий в стране резко выросла. До начала кампании врач мог рассчитывать на проведение 15 колоноскопий в месяц. В течение 9 месяцев после трансляции это число выросло до 18 колоноскопий на врача в месяц.
Эректильная дисфункция у мужчин
В последние годы стигматизация мужской импотенции, или эректильной дисфункции, несколько ослабла благодаря рекламе препаратов и методов лечения, изображающих подавленного мужчину, а затем счастливые и удовлетворённые пары. Однако мужчинам по-прежнему сложно признаться в половом бессилии — причём не только в России!
Согласно научному обзору методов терапии, опубликованному в журнале Primary Care: Clinics in Office Practice, только половина мужчин с эректильной дисфункцией получают лечение у врача. Остальные скрывают или пытаются обойтись непроверенными способами коррекции.
Лечить эректильную дисфункцию нужно не только ради постельных утех. Проблемы с потенцией — это сигнал различных заболеваний, и зачастую с более серьёзными проявлениями в будущем. Не надо ждать: пройдите обследование у врача или направьте к нему близкого с такими проблемами.
«Мужеподобные» симптомы болезней у женщин
Если эректильная дисфункция окружена клеймом немужественности, то некоторые женские расстройства сопровождаются симптомами, которые бросают вызов нашим культурным представлениям о женственности.
- СПКЯ, он же синдром поликистозных яичников, гормональное нарушение, которое может привести к бесплодию и диабету, среди прочих медицинских проблем часто сопровождается избыточным ростом волос на лице. Этот симптом заставляет женщин бриться, делать эпиляцию или иным образом скрывать свой гирсутизм — повышенное оволосение.
- Такие расстройства, как гипергидроз, или повышенное потоотделение, могут быть стигматизированы для представителей обоих полов. Но для женщин это расстройство имеет дополнительные последствия: это мужчина в народной молве может быть «вонюч и волосат», а дамы, как известно, должны иметь нежную благоуханную кожу.
И даже если вы лично не согласны с этими утверждениями, остальные неосознанно осуждают женщин за волосы на лице и запах пота намного сильнее, чем мужчин. И это, увы, факт.
Псориаз
Псориаз — хроническое иммунное заболевание, которое проявляется появлением участков потрескавшейся, шелушащейся кожи. Эти обострения трудно скрыть, и, что вполне понятно, они вызывают неловкость. Этот стыд усугубляется тем, что люди, видя симптомы, отстраняются, ошибочно полагая, что псориаз заразен.
Согласно опросу, проведённому Национальным фондом псориаза, 63% опрошенных сообщили о чувстве неловкости из-за своей кожи. Более половины, 58%, заявили, что испытывают смущение, а треть заявила, что ограничивает социальное взаимодействие и свидания из-за обострений псориаза.
Последствия стигматизации болезней многоплановы:
- Психическое здоровье: Стигматизация может вызывать чувство стыда, вины, депрессии и тревоги, усугубляя течение болезни и способствуя развитию психических расстройств.
- Социальная изоляция: Пациенты могут избегать сообщать о своем диагнозе семье и друзьям из-за страха быть отвергнутыми, что приводит к одиночеству и потере систем поддержки.
- Барьеры на пути к получению медицинской помощи: Стигматизация может помешать людям пройти обследование, лечение или даже вернуться для последующего наблюдения, что влияет на профилактику заболеваний и приверженность лечению.
- Ухудшение показателей здоровья: Общее бремя заболевания может возрасти, когда стигматизация приводит к ограничению доступа к лечению.
Раздражённый и воспалённый кишечник
Любое заболевание, связанное с экскрецией отходов жизнедеятельности, неизбежно связано с каким-либо клеймом. Синдром раздражённого кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) не являются исключениями.
- ВЗК на самом деле представляет собой совокупность синдромов, каждый из которых характеризуется воспалением кишечника.
- СРК — более расплывчатый диагноз, но это расстройство характеризуется болью в кишечнике, спазмами и запором или диареей без воспаления, характерного для ВЗК.
В целом, пациенты с СРК чувствуют себя более стигматизированными из-за своего заболевания, чем пациенты с ВЗК, согласно исследованию, опубликованному в журнале Quality of Life Research. Из более чем 200 опрошенных пациентов с СРК 27% заявили, что чувствуют умеренную или крайнюю стигматизацию, по сравнению с 8% из более чем 200 опрошенных пациентов с ВЗК.
Разница может быть связана с тем, что без явной физической причины пациенты с СРК чувствуют, что их заболевание не воспринимается так серьёзно.
Ожирение
Стигматизация ожирения приобрела глобальный масштаб. Согласно исследованию в журнале Current Anthropology, на всём земном шаре практически нет культур, где ожирение не ассоциировалось бы с ленью и обжорством несмотря на то, что у многих из народов полнота когда-то считалась признаком богатства.
Те, кто стыдит людей с избыточным весом, часто говорят, что обеспокоены их здоровьем. Возможно — но такой подход совсем не работает. Исследование в журнале Social Psychology Quarterly показало, что стыд и стигматизация ускоряют ухудшение физического состояния людей с ожирением.
Также напоминаем: сахарный диабет развивается не у тех, кто ест много сладкого. Диабет 1 типа вообще не связан с питанием, а в факторах развития диабета 2 типа намного больше причин — при этом сладостей в них может не быть совсем, а во всём окажется виноват хронический стресс.
Проказа
Проказа, или болезнь Хансена, занимает особое место в общественном сознании. Прокажённых в средние века не просто избегали — боялись, как огня, изолировали, уничтожали — в общем, у этой болезни тяжёлая история.
До сих пор считается, что эта болезнь чрезвычайно заразна, неизлечима и приводит к отмиранию частей тела. И это три больших заблуждения.
- Более 90% людей, контактировавших с бактериями, вызывающими проказу, переносят болезнь бессимптомно и не становятся заразными (хотя люди могут заразиться при тесном контакте с теми, у кого симптомы есть).
- Проказа сегодня хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
- И хотя поражения кожи, вызванные инфекцией, могут обезображивать без своевременного лечения, пальцы рук и ног не отваливаются из-за проказы просто так. Этот миф возник из-за того, что повреждение нервов пальцев может вызывать онемение, что повышает риск случайной травмы или ампутации у больных проказой.
Рак лёгких
Как и ожирение, рак лёгких — это заболевание, в котором люди склонны обвинять самого человека. Связь между курением и раком лёгких заставляет людей верить, что больные сами навлекли на себя страдания. Но на самом деле ежегодно раком лёгких заболевают тысячи людей, которые никогда не курили.
Кроме того, курящие не менее нуждаются в лечении рака лёгких, чем те, кто никогда не курил.
Гепатит С
Гепатит С — разрушающая печень болезнь, которую сегодня, к счастью, уже можно вылечить. Однако для этого надо обратиться к врачу, регулярно проходить обследования и не скрывать диагноз от себя, отвергая ситуацию, и от близких. На каждом этапе могут начаться сбои — в отношении самого пациента, окружения и даже медиков. Причина — в недостаточной информации о методах заражения.
Учёные из Кировского государственного медицинского университета выявили, что явления стигматизации хронических гепатитов В и С присутствуют и в медицинской сфере — как минимум среди студентов медвузов. Вплоть до того, что почти половина девушек и 55% мужчин отказались бы отдать своего ребёнка в группу детсада, где есть малыш с хроническим гепатитом С.
Недостаток знаний о том, как передается гепатит С (в первую очередь через кровь, а не при случайном контакте), подпитывает страх и непонимание.
Наиболее распространённым путем передачи вируса является совместное использование игл, что приводит к моральному осуждению и стереотипному представлению о людях с диагнозом.
Поскольку вирус гепатита С заразен, окружающие могут бояться его и избегать, хотя он не передается при случайных контактах, таких как объятия, поцелуи, совместное использование посуды и прочие бытовые активности.
ВИЧ/СПИД
ВИЧ/СПИД, пожалуй, одно из самых стигматизированных заболеваний. Впервые болезнь проявилась как загадочный синдром, поражавший преимущественно мужчин нетрадиционной ориентации, в начале 1980-х годов. Активисты обвиняли «аморальное» поведение пациентов в распространении болезни, формируя устойчивую позицию обвинения жертв.
Согласно исследованию 1999 года, опубликованному в журнале American Behavioral Scientist, 52% американцев к этому времени по-прежнему связывали ВИЧ с выбором полового партнёра того же пола несмотря на то, что к тому времени лишь около трети новых случаев ВИЧ приходилось на эту категорию людей. Причём 55% населения считали, что большинство больных СПИДом сами виноваты в своей болезни, а 28% даже утверждали, что большинство из них заслужили её.
А ещё 37% ошибочно полагали, что ВИЧ может передаваться через поцелуи, а 32% - через общую посуду.
Такие предположения опасны не только для больных. Стигматизация и осуждение групп пациентов приводят к защитной позиции «я не такой, значит, я не заболею». Это — серьёзное заблуждение: неутешительная статистика гласит, что около 30% инфицированных россиян не знают о своём ВИЧ-статусе. О методах быстрой диагностики ВИЧ читайте в статье «Экспресс-тесты на ВИЧ: как выбирать и чему доверять?».
