После первого же визита врач-гинеколог выдаёт беременной женщине целый ворох направлений на различные анализы и обследования. Нужно сдать кровь и мочу, сделать УЗИ, не забыть про скрининги. Рассказываем, какие анализы нужны при беременности, зачем их делают и на каком сроке.
Какие анализы нужны при беременности, официально прописано в приказе Минздрава. В этом документе указано, что именно должна сдавать будущая мама, на каком сроке и как часто. Все врачи-гинекологи в России придерживаются указанных в приказе рекомендаций. Это — минимум, который должна получить беременная женщина по полису ОМС. Иногда врач назначает анализы и вне рекомендованного списка — но только если есть показания.
Первый триместр
Первый триместр длится до 12-й недели беременности, и это — самый насыщенный период для будущей мамы. Во-первых, в это время нужно прийти к гинекологу и встать на учёт. Лучше всего сделать это на сроке 7-9 недель, потому как в это время уже можно увидеть эмбрион на УЗИ и убедиться, что он развивается нормально. Затягивать не стоит — нужно успеть пройти те обследования, которые рекомендованы беременной женщине в первом триместре.
Вот что нужно сдать:
- Анализ на бета-ХГЧ. С его помощью можно подтвердить беременность.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. При наличии этих инфекций беременность часто протекает с осложнениями, а в родах требуется особый подход.
- Антитела к вирусу краснухи. Даже если женщина была привита или болела — нужно убедиться, что её организм надёжно защищён от опасной инфекции.
- Мазок на половые инфекции. Помогает обнаружить молочнице, бактериальный вагиноз, гонорею и трихомониаз.
- Мазок на онкоцитологию — при условии, что его не делали за последний год. Позволяет оценить состояние шейки матки.
- Анализ на группу крови и резус-фактор. Если у женщины отрицательный резус, ей нужно будет чаще сдавать анализы для контроля уровня антител, а врачу — внимательнее наблюдать за состоянием плода.
- Общий и биохимический анализ крови. Это самые простые анализы, с помощью которых можно оценить общее состояние женщины, выявить признаки воспаления и хронических болезней.
- Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). При беременности нередко случается сбой в работе щитовидной железы, а её гормоны крайне важны для развития плода.
- Общий анализ (ОАК) и бактериологический посев мочи. Так можно выявить воспаление и признаки инфекции.
- Биохимический скрининг: ХГЧ и РАРР-А. Делают на сроке 10-13 недель, чтобы вовремя обнаружить возможные хромосомные аномалии плода.
В первом триместре также нужно:
- Пройти первый ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель.
- Сделать ЭКГ.
- Посетить терапевта, офтальмолога, стоматолога и психолога.
Второй триместр
Во втором триместре список будет поменьше. Вот что нужно пройти:
- ОАК — на сроке около 20 недель.
- Пероральный глюкозотолерантный тест — чтобы вовремя обнаружить гестационный диабет, одно из частых осложнений беременности.
- Биохимический скрининг: ХГЧ, АФП, эстриол. Его сдают на сроке 16-18 недель. Как и в первом триместре, этот скрининг помогает обнаружить хромосомные аномалии.
На сроке 18-21 неделя также нужно будет пройти второй ультразвуковой скрининг. А с 22 недель перед каждым визитом к врачу сдавать общий анализ мочи — чтобы следить за уровнем белка. Повышение белка может говорить о развитии преэклампсии — опасного осложнения.
Третий триместр
В третьем триместре будущей маме по-прежнему нужно будет регулярно сдавать мочу — контролировать уровень белка. А в 30 недель — снова сдать кровь, мазок и провериться на инфекции.
С 32 недели врач будет регулярно отправлять пациентку на кардиотокографию плода. С помощью КТГ можно оценить, как бьётся сердце ребёнка — и вовремя заметить различные нарушения. А в 34-35 недель даст направление на бакпосев, чтобы провериться на наличие бактерии S. Agalactiae. Эта бактерия опасна для плода, и, если она есть — нужно будет принимать антибиотики.
А какие анализы нужно сдать мужу при беременности? Партнёру придётся обследоваться только в одном случае — если у женщины обнаружат отрицательный резус крови. Тогда ему тоже стоит сдать кровь, чтобы определить свой резус-фактор. От этого будет зависеть дальнейшее ведение беременности.
