Вирусный гепатит B (гепатит б) поражает печень и нередко проявляется в виде острой формы заболевания, которая в ряде случаев переходит в хроническую. В результате длительного течения хронического заболевания значительно повышается риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Число инфицированных людей с каждым годом растет. Вирусный гепатит передается следующими путями:
- от матери к ребёнку: во время беременности, при родах (риск очень высок) или через грудное молоко;
- во время незащищенного презервативом полового акта;
- при многоразовом использовании игл для инъекций &mdashh; фактор риска у наркоманов;
- совместное использование с больным гепатитом острых предметов (бритвы, ножницы);
- неправильная стерилизация или игнорирование стерилизации инструментов при проведении маникюра, педикюра, в ходе выполнения татуировок, пирсинга, а также в стоматологических клиниках и в других учреждениях, где может произойти контакт с кровью инфицированного вирусом пациента.
Вирус гепатита В не передается посредством объятий, рукопожатий, совместного использования столовых приборов и стеклянной посуды, при кашле или чихании, через пищу или воду.
Главное отличие острого гепатита от хронического — продолжительность заболевания. Острая форма гепатита длится менее 6 месяцев, хроническая — более 6 месяцев. Именно при хронической форме возрастает риск развития цирроза или даже рака печени.
Гепатит — высоко заразный вирус
Гепатит В в 50-100 раз более заразен, чем ВИЧ, и в 10 раз заразней вируса гепатита С. Кроме того, он сохраняет свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении, по меньшей мере, семи дней. Так, инструменты, контактировавшие с кровью зараженного человека, не будучи простерилизованы должным образом, могут стать источником вирусного гепатита при их дальнейшем использовании.
Симптомы хронического гепатита В
Заболевание протекает абсолютно бессимптомно в первой иммунологической фазе и выявляется обычно случайно, при сдаче анализов крови во время планового осмотра. В период обострения хронического гепатита симптомы заболевания схожи с симптомами острой формы, а именно:
- боли в правой стороне живота под ребрами;
- желтуха;
- астения;
- миалгия.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к врачу следует сразу же после появления первых признаков гепатита, особенно, если вы находитесь в окружении больных вирусом людей, а прививка вам не была сделана. Беременным женщинам нужно провериться на наличие вируса группы B в первом триместре беременности. Нарушения работы печени, определяемые по анализам крови, могут вызвать подозрение в заражении вирусом гепатита, но это еще не повод паниковать — существуют множество других причин, способных вызвать аналогичные изменения.
Диагностика заболевания
Для подтверждения факта заражения гепатитом В необходимо пройти исследование на специфичные антитела и антигены, причем каждый из определяемых маркеров обладает своим особым значением. Так, наличие HBsAg подтверждает актуальную инфекцию, тогда как антитела из категории Anti-HBS могут проявиться в двух случаях: когда организм справился с инфекцией самостоятельно, или как результат вакцинации.
Ферменты цитолиза печени показывают степень повреждения печени. Для получения полной картины, однако, необходимо пройти тест на вирусемию и ряд других обследований для установки степени воспаления и фиброза печени.
УЗИ брюшной полости позволит выявить портальную гипертензию и другие гепатобилиарные патологии. Лучшим способом диагностирования тяжести воспаления печени остается биопсия, однако эта процедура сама по себе связанна с некоторыми рисками.
Как проходит лечение
Лечение вирусного гепатита B направлено на полное исцеление или, если это невозможно, на остановку прогрессирования заболевания. Данные цели достигаются при помощи диеты, изменения образа жизни больного и избегания факторов, влияющих на печень. Например, с этой целью проводится вакцинация от гепатита А у больных, которые еще не переболели данной инфекцией.
Медикаментозное лечение на первых порах основывается на принятии нуклеотидов и нуклеозидов с целью ослабления вируса. Препараты принимаются строго под наблюдением врача, который отмечает побочные реакции организма и вирусологический ответ.
Вакцинация от вирусного гепатита
Жителям стран с повышенным риском заражения вирусным гепатитом, в том числе в России, рекомендуется пройти вакцинацию. Три дозы вакцины вводят внутримышечно с интервалом в 6 месяцев. Такая мера предосторожности обеспечивает долгосрочную защиту.
Режим питания при хроническом гепатите B
Гепатит В не предусматривает существенных ограничений в питании, однако и излишествам тут места нет. Есть всего лишь одно исключение — алкоголь. Его нельзя употреблять вовсе. Он невероятно токсичен для печени, а люди с печеночной недостаточностью крайне чувствительны к алкоголю.
Если гепатит привел к циррозу печени, алкоголь также полностью исключается из рациона, а, кроме того, необходимо сесть на бессолевую диету.
Также важно предупредить врачей о том, что вы страдаете от болезни печени, так как большинство лекарств токсичны для нее, поэтому необходимо, чтобы специалист учел ваше состояние здоровья и выбрал наиболее подходящие препараты.
